'跨越或点击'肩部 - 第一部分
Clunking或点击肩部是一个常见的抱怨，游泳者在紧张时肩膀“点击”。它在其他运动中也很常见，其中架空臂运动重复地赋予力量;像羽毛球，网球和板球装碗。
炎症是一种症状，不是一个原因
这种肩部条件经常被误诊为转子 - 袖带撞击或肌腱炎（炎症）。但这并不完全准确，因为转子 - 袖口撞击只是一种症状，而不是问题的原因。您仍然需要了解最初导致炎症的原因。
转子 - 袖带炎症可能是由肩部受损或患病的部分引起的;就像撕裂的肌肉或软骨（见银行场所）或生长，如骨头咬伤肌肉。
由于方向不稳定而删除或单击
然而，通常旋转器 - 袖带炎症是由肩关节的固有不稳定性引起的。要清楚地放置，肩部关节是“松散”的。肩部（Glenol-肱骨）接头可以松动是几个方向（多向不稳定）或在特定方向上松动（单向不稳定性）。
在多向不稳定性（MDI）中，肱骨头部的过度运动（手臂中骨的骨头的末端导致靠在软骨上，有助于将肩部关节握住（盂唇）。随着时间的推移，这种克切在附近的软骨和肌腱磨损。
'沟槽'的声音来自肱骨头部突出，略微来自肩关节。MDI由于肩部胶囊的松弛而产生，并且通常是遗传性的。例如，世界一流的游泳运动员往往具有非常松散的关节（超流动），这为他们提供了“额外”的肩部运动。
单向不稳定（UDI）对于像网球和板球装碗机这样的开销投掷运动更常见，并且往往出现在一只臂中。
最常见的方向是肱骨头向前移动。与具有遗传置换的多向不稳定性不同，由几个关键肌肉引起的单向不稳定性失去对接头的控制并保持稳定。
在大多数情况下，它是握住肱骨的头部（亚像面）的肌肉，允许肩部过度滚动，拉伸肩关节。同样，就像在MDI一样，软骨磨损，附近肌腱撞击或压制。
它是多方向不稳定性还是单向不稳定？
经验丰富的体育医师或运动物理治疗师将能够进行测试，以确认哪个诊断最能描述问题。
我们在短期内能做什么？
如果运动员仍然需要竞争或有竞争很快，则短期措施，如按摩和触发点释放，以减少旋转箍炎症的疼痛，从而调动周围的关节。我们还将与教练合作进行培训负荷减少。专注于质量而不是数量。运动员教育在这里至关重要。运动员必须了解问题的潜在原因。
对于不稳定的肩膀的长期管理
从长远来看，我们需要通过改善关节和整体身体稳定性的肌肉控制来纠正不稳定问题。
稳定性的肌肉控制涉及肌肉激活以及力量。重要的是，肌肉在适当的时刻激活。
经常，重点是建立肌肉的力量，但不是控制它。在关键时刻不激活的强肌肉并不比弱肌肉更好。
肌肉训练工作将专注于关键稳定性肌肉，即：
- 横向腹部腹部对于躯干和整体身体稳定性
- 较低的梯子和Serratus前对于肩胛骨
- 亚西瓜对于肱骨的头部
我们将在第II部分中查看上述三个肌肉的肌肉训练工作的具体练习。
