硬膜外分娩导致慢性背痛?

2021年6月13日

在导管部位可能有短期的背部疼痛。这种情况发生在硬膜外分娩后。因此，大多数女性倾向于联想劳动硬膜外慢性或长期背痛的镇痛。但是硬膜外分娩和慢性背痛之间真的有联系吗?

在进行一些回顾性研究中，有建议在分娩后劳动和腰痛6个月之间存在硬膜外镇痛之间的温和关联。然而，这些研究被召回偏差或报告偏见有缺陷，因为它们严重依赖被访者的过去事件的记忆。如果调查在交付后几个月和年年进行调查，结果可能是不准确的。这是这种回顾性研究的情况。

最近的研究

背部疼痛

最近的一项由Howell等人得出结论的是，硬膜外镇痛与慢性腰痛的发展无关。事实上，研究发现，接受异己疼痛和接受其他形式的疼痛缓解的妇女的女性长期背痛发生率没有显着差异。

相反，如果有的话，背痛是由于接受硬膜外镇痛的母亲对背部压力姿势不那么敏感，因此允许糟糕的背部姿势持续很长时间。这导致分娩后背部紧张。分娩后背部疼痛的另一个可能原因可能是在硬膜外针插入导管部位时背部肌肉和韧带受到创伤。然而，这种情况并不常见，而且通常疼痛是短期的。

根据已开展的研究，腰痛和硬膜外使用之间没有联系，分娩时腰硬膜外疼痛缓解不会增加长期腰痛的风险。产后背痛更有可能归因于之前就存在的产前背痛。这是由于脊柱的机械和结构变化，这是怀孕期间正常生理变化的结果。

产后背疼怎么办?

征求你的医生的意见。被告知回来照顾，以及如何最好地护理新生儿，并注意姿势。这应该特别有助于解决背部疼痛。

你可能需要口服止痛剂。然而，如果症状持续超过6周，你的医生会让你去看医生理疗师专门研究妇女健康。同时，对产后木乃伊的背部护理建议如下:

  • 确保你所有的工作和休息姿势都正确
  • 确保工作台的高度合适，以防止弯腰(尤其是在给宝宝换尿布的时候!)
  • 在改变姿势或进行活动之前，收紧腹部和盆底肌肉。
  • 屈膝下床，双膝并拢，侧翻
  • 如果你的背部伤害，避免练习如卷边或仰卧起坐
  • 尽量避免搬运重物，但如果不可避免，要使用正确的搬运技术。
  • 坐在有靠背支撑的椅子上，下背部后面卷一条毛巾(如果有必要)，双脚牢牢地放在地板上。
  • 在任务之间经常休息
  • 持久，避免穿高跟鞋

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参考:

  1. Alison Macarthur，Colin Macarthur和Sally周。交货后硬膜外麻醉和腰痛：一项潜在的队列研究BMJ1995 311: 1336 - 1339
  2. Howell CJ, Dean T, Lucking L，等。硬膜外与非硬膜外分娩镇痛长期预后的随机研究。BMJ2002;325:357。勘误表在:英国医学杂志2002;325:580
  3. 硬膜外镇痛与腰痛:分娩过程中肌肉镇痛的随机对照比较。Br J Anaesth2002;89:466 - 72
  4. Russell，R.，Reynolds，F.背部疼痛，怀孕和分娩。BMJ314: 1062 - 1062
  5. 预防和治疗妊娠期骨盆和背部疼痛的干预措施。Cochrane数据库系统Rev(1): 2002; CD001139

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