孕妇骶髂关节疼痛或后盆腔疼痛及物理治疗乐动体育汇

由于骶髂关节功能障碍，后骨盆疼痛（PPP）疼痛感觉到或附近骨盆的骶髂关节。这些是位于下背部的2个凹坑的关节。疼痛经常感觉到你的下背部深处深处，可以在背部的一侧或两侧发生。在某些情况下，疼痛向下辐射到大腿的臀部和后部。

虽然痛苦可能在怀孕期间的任何时间开始，但平均PPP在怀孕的第18周（第2期中间）开始，并且随着妊娠进展而变得更加激烈。疼痛通常在怀孕后3个月内自发地解决。但在某些情况下，它可以成为慢性和禁用。

骶髂关节是什么？

在骶骨，脊柱下部的三角形骨之间形成的骶髂关节（Sij），以及骨盆的右侧和左侧髂骨。SIJ是一种强大而稳定的负重关节，允许由于其自然结构而运动很小。

SIJ的主要作用是允许力量通过身体有效传播，在散步，跑步和跳跃等活动期间将腿部的冲击吸收到脊柱。

SIJ通过两个机制保持稳定：

1. 首先，骶骨和髂骨互锁的粗糙，槽状连接表面，并帮助稳定关节，如两个乐高。
2. 其次，SIJ通过复杂的韧带和肌肉网状结构(如核心稳定器)进一步加强。这些核心肌肉，比如横梁腹部和多裂肌围绕着关节，通过主动收缩在关节上产生压力，将关节牢牢地攥在一起，起到主动稳定器的作用。它们就像一个天然的紧身衣，通过提供下背部和骨盆区域的压缩——就像把你的手指缠绕在两块乐高积木上，保持它们牢固和紧致。

后骨盆疼痛源于骶髂关节功能障碍，换句话说，当骶髂关节的稳定性受到损害时。

为什么PPP在怀孕期间发生？

在怀孕期间，稳定SIJ受影响的机制受影响。这种不稳定允许增加运动，强调SIJ。

1. 怀孕期间释放的荷尔蒙会放松身体的韧带，让骨盆扩大，为分娩做准备
2. 由于子宫的增长，骨盆周围的一些核心肌肉会被“拉伸”和削弱。

此外，与怀孕相关的额外体重和行走方式的改变会导致骶髂关节的显著机械应力，这可能导致骶髂关节炎症，导致骨盆后深度疼痛。

骨盆后部疼痛有哪些症状?

在怀孕期间经历的所有背部疼痛中，后盆腔疼痛是最常见的——你经历PPP的可能性是腰椎疼痛的四倍。

如果您有以下情况，您可能有后骨盆/骶髂关节功能障碍：

• 骨盆后部(骶髂关节周围)的深、钝痛
• 疼痛有时可放射到腹股沟和大腿。
• 静止，散步，爬楼梯，在一条腿上休息，进出低椅，在床上滚动和扭转，弯曲，升降，疼痛，疼痛通常更糟糕。躺下时疼痛改善。
• 如果骶髂关节有炎症和关节炎，你可能会感到骨盆僵硬和烧灼感。

妊娠期骶髂关节功能障碍的诊断

您的医生和/或物理治疗师将进行全面的病史和体检，以确定您的疼痛的潜在疾病。这包括对症状的描述，一系列旨在观察骶髂关节和周围结构的稳定性、运动和疼痛的测试。

计算机断层扫描(CT)和x射线等影像学检查也有助于诊断。另一种可靠的诊断方法是在x光机的引导下向骶髂关节注射麻醉剂，麻醉刺激区域，从而确定疼痛来源。

然而,由于胎儿暴露于辐射的担忧通常避免涉及辐射的诊断程序。

PPP的治疗和管理

妊娠相关骶髂关节功能障碍的一线治疗是物理治疗和运动，重点是躯干和骨盆带的核心稳定性。乐动体育汇有时，骶髂带作为核心稳定性训练的补充，并能迅速缓解疼痛。

运动是治疗的重要组成部分，在某些情况下，髋部、背部或骨盆的活动(一种较温和的操作方式)可用于纠正任何潜在的运动功能障碍(后骨盆疼痛 - 练习，你可以做到缓解疼痛)．

其他手工技术包括肌肉能量技术(MET)和肌筋膜释放．搞一个是至关重要的理疗师谁擅长治疗妊娠与妊娠相关的痛苦，因为她知道支持使用特定稳定锻炼和其他治疗技术的研究;从而防止功能障碍升级为慢性条件。

其他替代疗法包括向SIJ注射麻醉剂和类固醇，可以帮助缓解疼痛，持续一天或更长的时间。口服消炎药通常也能有效缓解疼痛。然而，这两种治疗方法在怀孕期间可能是禁忌的。

怀孕期间的后骨盆疼痛家庭建议

这里有一些对骨盆后痛的孕妇的建议。

躺着

• 避免长时间躺在你的背上，特别是在怀孕的19周之后。
• 试着侧卧(最好是左侧)，在膝盖和腹部之间放一个枕头。
• 如果你的腰下垂到床上，试着在腰下放一条小毛巾。

在床上翻身

• 仰卧时向右转，下背部拱起，收紧盆底肌肉和下腹部肌肉，双膝依次弯曲。
• 把头转向右边，把你的左臂放在你的身体右侧。如果可以，请抓住床的一侧。
• 要转动，请用左手拉到右侧，以便右转，以便滚动到右侧。尽快尽快弯曲膝关节，就像他们将走得一样高 - 这有助于锁定骨盆并减轻疼痛。
• 把这个倒过来向左拐。

起床

• 用膝盖弯腰滚到你的侧面，向上移动脚的边缘，向自己用手伸展。
• 当你躺下时反转过程。

从坐姿站起来的

• 坐在椅子边上。
• 让膝盖稍微伸展并向前倾斜，直到你的头直接在膝盖上，让你的背部直接保持。
• 双臂向上推，背部挺直，收腹。这有助于保持你的骨盆关节在他们最稳定的位置，可能会大大减少你的疼痛。

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参考:

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