网球肘没有好转?这可能就是原因。

网球肘是指在日常工作或休闲活动中反复使用肘部、手腕和手的人可能发生的情况。

什么是网球肘?

横向epicondylalgia，俗称“网球肘”，指肘部疼痛位于肘关节的外侧。

肘部有很多结构会导致肘部外侧的疼痛。因此，重要的是要找出具体的疼痛是从哪里来的，以便正确的治疗可以应用。

“网球肘”有不止一种类型吗?

是的，有两种类型:

真正的网球肘

真正的网球肘可能是肌腱功能障碍的结果。肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维结缔组织，对控制关节运动至关重要。

假网球肘

假网球肘进一步分为;

• 颈椎神经根病(颈椎牵涉性疼痛)
• 韧带不稳定(韧带松弛)
• 关节内病理(肘关节运动障碍)
• 骨间后神经卡压(神经被肘关节周围结构挤压)

我怎么知道我是哪种类型的呢?

真正的网球肘是由两种肌腱功能障碍引起的炎症或非炎症．

与此同时，肌腱等软组织的正常愈合需要72小时到8周的时间才能恢复。

在大多数情况下，真正的网球肘在6到8周后没有愈合是由于非炎症问题。

80%的病例无法恢复，因为不适当的负荷损害了肌腱基质;比如肌腱的过度使用。

这可能导致肌腱基质的早期磨损和撕裂。

“真”和“假”网球肘通常是通过以下几个因素来判断的。

来真正的网球肘规则

要判断它是否是真正的网球肘，我们需要测试或检查以下迹象。

1.炎症

• 间歇性或持续性疼痛的主诉开始于突然的创伤或损伤后，
• 肿胀和温暖;
• 肘关节外侧的压痛，特别位于外侧上髁
• 疼痛加剧，当负荷进入腕伸肌(腕伸肌)，并受到第三指伸肌(ECRB)的抵抗

2.非炎症性

• 反复使用肌腱后出现间歇性疼痛
• 肘关节外侧上髁处有压痛
• 反复加载肌腱至腕伸肌(腕伸肌)时引起疼痛，并抵抗至第三指伸肌(ECRB)时引起疼痛

基本上，假网球肘是模仿肘部外侧的疼痛，可以归因于;

3.颈椎神经根病(颈椎牵涉性疼痛)

颈椎可指肘关节外侧(C5和C6神经根)的疼痛。这可能会被误认为是网球肘。

4.韧带的不稳定

位于肘关节外侧的韧带叫做外侧副韧带和环状韧带。它可以稳定肘关节，使肘关节的活动增加。

因此，这也会导致肘部外侧疼痛。

5.关节内病理(肘关节运动障碍)

从本质上讲，关节是两根骨头和肘关节相互作用的结果;由尺桡关节、肱骨尺桡关节和放射肱关节组成。

6.骨间后神经卡压，神经被肘关节周围结构压迫

靠近肘部的骨间后神经可以被肘部外侧的紧绷肌肉所压迫。当它受到刺激时，会导致肘关节外侧疼痛。

因此，区分哪种类型的网球肘是很重要的，因为它们之间的治疗方法是不同的。

来排除假网球肘

为了排除假网球肘，我们需要检查以下迹象或症状

1.颈椎神经根病(颈椎牵涉性疼痛)

首先，对颈椎进行评估，看是否有疼痛转介到肘部。

2.韧带的不稳定

其次，通过测试评估韧带，检查松弛和稳定性是否增加，从而导致肘关节周围疼痛，而不是外上髁肌腱疼痛。

3.关节内病理(肘关节运动障碍)

第三，评估肘关节的运动，如尺桡关节，肱桡关节和放射肱骨关节，看看是否有任何增加的僵硬可能有助于肘关节的外部。

4.骨间后神经卡压，神经被肘关节周围结构压迫

最后，评估骨间后神经是否有压痛，并感觉该区域周围的肌肉，这些肌肉可能与肘部外侧的神经有关。

区分你正在经历的是哪种类型的网球肘是很重要的，因为相应的治疗方法也会有所不同。

有什么特殊的治疗方法可以帮助我的网球肘呢?

真正的网球肘

炎症型网球肘

治疗方法包括休息、敷冰袋、加压和最后的康复以伸展和加强相关的肌腱(R.I.C.E.R）.

其他的治疗方法包括超声治疗，以及用运动胶带来减少肿胀或减轻肌腱负担。

非炎症性网球肘

康复的目标是拉伸或按摩肌腱，如果它是紧绷的，也加强肌腱，让肌腱更有效的负荷。

这将使肌腱在功能性活动中能够承受负荷，比如在不感到不适的情况下负重。

假网球肘

假性网球肘的治疗将取决于问题的来源。例如，如果肘关节疼痛是由颈部引起的，那么针对颈部就很重要。

因此，重要的是要区分网球肘的类型和彻底的评估，然后给予正确的治疗，可以迅速恢复。

总而言之，下面这段视频很好地解释了什么是肌腱以及肌腱炎(肌腱的炎症)会发生什么。

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