网球肘
想象一下,一根紧绷的绳子在岩石上反复摩擦,不断地来回断裂。随着时间的推移,纤维会磨损,最终失效。这种机制类似于大多数退行性肌腱过程,包括网球肘。
网球肘在肘关节弯曲和拉直的过程中,前臂肌肉的肌腱紧束反复摩擦肘关节的骨突出(外上髁)。这导致肌腱轻微撕裂,随后出现炎症和疼痛。
为什么肌腱变性会发生?
为了进行简单的日常活动,比如拎手提包或打开花生酱罐,我们的前臂肌肉需要活动。类似地,任何需要从肘部到手部产生力量的任务都需要从前臂肌肉产生一定的力量。
因此,那些工作或运动需要紧握并通过肘部运动的人,比如网球,就有患这种疾病的风险。然而,与人们普遍认为的相反,网球肘不仅影响网球运动员,也影响像板球运动员和举重运动员这样对身体有相似要求的运动员。
对于那些久坐不动的人来说,就像周末的春季大扫除一样简单,当你肘部疼痛时,你会反复搬着箱子,来回移动家具。简单地说,任何前臂肌肉不习惯的过度运动都可能使人有患这种疾病的风险,无论运动的时间长短。
网球肘的症状和体征有哪些?
所有退化性肌腱过度使用的情况都经历类似的阶段。它通常始于肌腱最初的刺激引起的炎症,随着时间的推移,发生退行性变化,最终导致肌腱衰竭,这取决于早期处理的好坏。
网球肘伴随的体征和症状可分为两个阶段。
早期阶段
- 休息时或很少活动时肘部的隐痛
- 夜间疼痛或静息痛——炎症发生的一个显著特征
- 手臂用力时的剧烈疼痛,例如拿手提包或用网球拍击球
进步的阶段
- 肘部周围疼痛加重,无缓解姿势
- 简单的日常低负荷工作如转动门把手或握手的剧烈疼痛
- 手臂无力(拿筷子似乎不可能,也不舒服)
物理治疗师如何提供帮助?
网球肘的早期常被称为炎症期。疼痛主要通过休息和药物来控制。应避免肘部周围的重复性运动,以使炎症稳定下来。电疗法如超声波和定期冰敷也可用于加速愈合过程。那些大量从事需要使用肘部和手腕的运动的运动员,比如网球运动员和板球运动员,将不得不在几周内完全休息。
在这个阶段,也有必要放松前臂紧绷的肌肉,以帮助减轻肌腱上的压力,减少骨性突出周围的紧绷。胶带技术可以进一步减少肘部周围的刺激。
随着病情的逐渐进展,应该进行加强肌腱的锻炼,以防止这种情况的再次发生。理疗师将能够确定何时适合你开始这些运动,而不会出现潜在的炎症反应。最终的目标是有无痛的运动,并尽快回到运动和职业。
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