骨关节炎：物理治疗师回答你所有的尖锐问题（上）

为了庆祝世界关节炎日在美国，我们希望在提高人们对骨关节炎的认识方面发挥我们的作用。骨关节炎是世界上最常见的关节炎。在这篇文章中，我们回答了关于骨关节炎最常见的问题，包括物理治疗师如何帮助管理骨关节炎。

骨关节炎是什么?

骨关节炎（OA）是世界上最常见的关节炎，影响新加坡10%的成年人和20%的老年人。常见症状是关节疼痛和僵硬，这可能会影响你的活动能力和进行日常活动的能力。

什么导致骨关节炎？

关节软骨是一种光滑、有弹性的白色组织，覆盖在骨骼末端，形成关节。我们关节中健康的软骨允许骨骼在彼此之间滑动，摩擦很小。

在骨关节炎中，软骨炎症会导致关节疼痛和肿胀，从而限制运动和活动。骨性关节炎可以发生在任何关节，但最常见的受影响关节是手、膝、髋和脊柱。关节软骨可能在受影响关节内的某些区域变薄。因此，软骨健康在骨性关节炎中至关重要。许多人不知道的是软骨需要锻炼才能生长！一个很好的例子是宇航员在太空中如何失去肌肉、软骨和骨量。在失重状态下，它们的关节没有阻力或重量。相比之下，一项研究表明，与步行者相比，跑步者患骨关节炎的风险降低。

越来越多的新证据表明，骨关节炎涉及全身的低水平炎症，而不仅仅是一种“磨损”状态。炎症使身体中的危险探测器（伤害感受器）和你的疼痛系统脊髓中的神经细胞更加敏感。这意味着当你的身体不处于炎症状态时你可以不感到疼痛的运动或活动，在你的身体处于炎症状态时变得疼痛。所以，是的，你感到疼痛，但你觉得疼痛“更多”，因为你的疼痛系统是敏感的。关节的“过度使用”曾经是OA的常见罪魁祸首，但现在我们知道，慢性疾病，如肥胖、脂肪肝、糖尿病，会导致体内长期的低水平炎症，并增加OA（关节软骨炎症）的风险。

我有患骨关节炎的风险吗?

这些是开发OA的风险因素，在大胆的:

• 老年人
• 性别：与男性相比，女性患骨性关节炎的几率更高
• 慢性病体内长期低水平炎症。如肥胖、脂肪肝、糖尿病。
• 肌无力:久坐的生活方式会减少肌肉的重量。肌肉力量很重要，因为在运动和冲击活动中，肌肉有助于保护和缓冲关节。
• 以前的关节损伤
• 遗传易感性:某些人有患骨性关节炎的倾向，比如软骨有缺陷;或者天生关节排列不正常

我怎么知道我是否患有骨关节炎？

最常见的症状包括：

• 关节疼痛，有无肿胀
• 关节刚度
• 疼痛和相关症状随活动增加而增加
• 休息可以改善症状

骨关节炎的症状因人而异，由轻到重。你也可能有月经期间，你没有症状，偶尔爆发。

如果你的关节疼痛或僵硬没有消失，最好去看医生或专业医护人员，如物理治疗师。将对您的症状进行彻底检查并进行体检。您的医生也可能要求进行进一步的检查，如X光检查和血液检查。

医疗或保健专业人员能为我做些什么？

保守治疗不要服用药物包括:

• 身体活动适度
  学习如何腾出空间或调整活动节奏，这会加重你的疼痛。这意味着您不需要完全停止或避免活动。
• 肌肉加强练习
  许多研究表明，结合有氧和阻力训练的运动项目有助于减少疼痛和改善身体功能。你的理疗师可以为你的关节提供特定的强化训练建议，也可以为你制定量身定制的锻炼计划。
• 脂肪损失
  如果你超重，减肥是非常关键的。它可以减轻关节的压力——每减轻半公斤体重，膝盖的负担就会减少3到6倍。健康的体重还能减少体内的炎症，从而减轻疼痛。

保守治疗涉及服用药物包括：

• 口服药物，如止痛药和抗炎非甾体药物（NSAID）
• 镇痛膏
• 关节注射以减轻剧烈疼痛

如果你有非常严重的症状，或者保守治疗无效，你的医生可能会建议你做手术。关节置换手术将是下一个选择，特别是如果你有膝关节或髋关节OA，并没有很好的进展，保守治疗方案。

寻求物理治乐动体育汇疗

由于骨关节炎是一种退行性疾病，建议尽早寻求医疗帮助。一旦你的软骨磨损，就不可能“长回来”或愈合。可以采取预防措施确保软骨不会继续磨损。

如果你认为你可能正在经历骨关节炎或疼痛，联系我们和我们的团队物理治疗师．在下一篇文章中，我们将讨论其他问题，比如是否可以锻炼，以及分享关于骨关节炎的自我护理技巧。