跟腱附着点病变

脚后跟疼痛是运动员最常见的抱怨，因为他们的运动需要快速、突然的动作。这种疼痛是由于小腿肌肉突然用力拉到跟腱。这反过来会拉到脚踝的跟骨(跟骨)。这种疼痛被称为跟腱病。

跟腱解剖学

的跟腱是最大和最厚的肌腱。与所有肌腱一样，它主要包含纤维组织，其不会在应变下伸展，并且它将小腿肌肉与踝关节的钙质骨连接。Achilles Turnon的作用是带来踝关节的跖屈（向下指向），行走和跑步的推路阶段，也有助于减震对跳跃的吸收。对该肌腱的血液供应来自近侧的小腿肌肉（Gastronemius和Soleus），并且与肌腱骨插入远端。这些网站也是有最多神经末梢的区域。这解释了为什么这些是痛苦的常见网站。

跟腱病的原因

在美国，大约230万的achilles伤害是由于过度使用，导致异常高的菌株。Achilles肌腱经历的菌株从3倍的体重（步行）到高达12次（跳跃）。由于这种菌株的高水平，伤害往往是多因素：培训技术不良，结构异常，鞋类不当。下表表明了一些增加伤害风险的常见例子。

可怜的训练技术	结构异常	不当的鞋子
突然增加训练频率 训练地形的突然变化 不充分的热身 从伤病中恢复之前没有完全康复	肢体长度差异 小腿肌肉紧张 下或过度 小腿肌肉薄弱 跟骨内翻/外翻(向跟骨中线方向内翻/外翻)	可怜的减震 不适合脚型的鞋子 穿破的鞋子

疼痛的性质

跟腱病通常开始于早晨僵硬和疼痛的第一步，要么在骨插入或在肌肉-肌腱交界处。肌腱也会感到疼痛。随着病情恶化，跑步时可能会感到疼痛，严重的情况下，走路也会感到疼痛。如果忽视，它可能会导致跟腱部分或完全破裂，这将需要立即手术干预和一个漫长的康复过程。

跟腱病的保守治疗

伸展紧绷的小腿肌肉，做提踵运动，以预防跟腱病。这是为了加强他们的小腿肌肉。超声波、TENS、IFC(干扰电流)是治疗疼痛的常用物理疗法。乐动体育汇为了手动放松小腿和肌腱-骨插入处的紧绷，需要使用深层组织动员。近年来，研究提倡肌腱的偏心负荷，以进一步加强肌腱。偏心负荷是指肌腱在被拉长时得到加强。慢慢地做小腿下降已经被纳入跟腱病的康复中。超声引导下的ESWT(体外冲击波疗法)可用于刺激疼痛部位肌腱的血运重建。这是如果疼痛是顽固的，没有反应的康复。针灸治疗疼痛的方法也被尝试过，取得了不同的成功。

预防胜于治疗

有规律的伸展运动，适当的热身运动和适当的生物力学可以防止跟腱损伤。选择合适的鞋来支撑你的足弓并提供足够的缓冲可以帮助减少肌腱的压力和负荷。保持良好的状态和适当的训练是防止跟腱损伤的最好方法。