什么时候跟腱炎不是跟腱炎?当它是跟骨后滑囊炎

你的脚后跟后面疼吗?你的脚后跟后面又红又肿吗?有人告诉过你吗阿基里斯腱炎吗?但到目前为止，治疗跟腱炎似乎没有效果?你可能会遭受Retrocalcaneal滑囊炎。

背景

跟骨后囊炎是跟骨(跟骨)后部充满液体的囊(囊)的炎症。跟骨后囊位于跟腱和跟骨之间。它的设计目的是减少跟腱和跟骨之间的摩擦。

在小腿肌肉收缩过程中，跟腱产生张力，并与跟骨后囊产生摩擦。当由于跟腱与粘液囊的反复摩擦而产生过度摩擦，或通过跟腱转化为高冲击力时，可能会出现粘液囊的刺激和炎症。压力也会加重炎症，如运动员穿紧身鞋。

经常被误认为是跟腱炎，这种情况也可能与跟腱炎一起发生。

症状和体征

跟骨后滑囊炎患者的主要症状是脚跟后部疼痛。脚尖着地、跑上坡、跳跃或跳跃时疼痛可能加重。那些长期习惯穿高跟鞋的人在换平底鞋的时候也会抱怨脚跟的疼痛。这是因为穿高跟鞋时，小腿肌肉和跟腱处于缩短的位置。换穿平底鞋会增加小腿肌肉和跟腱的拉伸。这会刺激跟腱和跟骨后囊。其他症状可能包括脚后跟发红和肿胀。

什么导致跟骨后滑囊炎?

有几个因素可以导致一个人患跟骨后滑囊炎。运动员，尤其是跑步者，训练过度，突然增加跑步里程可能导致跟骨后滑囊炎。紧绷或不合脚的鞋子可能是另一个原因，因为它们会在鞋跟后部产生过度的压力。跟骨后上方向过于突出的人(哈格隆德畸形)也更容易患跟骨后滑囊炎。当这些个体进入踝关节时，疼痛就会重现背屈。

我们如何判断它不是跟腱炎?

医生或理疗师的仔细检查可以确定炎症是来自跟腱还是跟骨后囊。跟腱炎引起的压痛通常位于稍远一点的地方，也就是跟腱插入到脚跟后部的地方。跟骨后囊引起的触痛通常在跟腱远侧可触及。

超声检查、核磁共振或CT扫描可以确认诊断。

跟骨后滑囊炎的处理

• 在最初的急性期，患者应该在脚跟后敷冰15到20分钟，然后进行核磁共振检查R政权。避免引起疼痛的活动。
• 小腿肌肉和跟腱的渐进式拉伸是被鼓励的。
• 改变鞋类。穿开背鞋可能有助于减轻受影响地区的压力。这尤其适用于那些症状是由穿高跟鞋到穿平底鞋的突然改变引起的人。暂时使用鞋跟高度介于两者之间的鞋子可能会有帮助。
• 在鞋中插入一个鞋跟杯可能有助于提高发炎区域略高于鞋的限制鞋跟计数器和减轻疼痛。建议也将鞋跟杯插入另一只鞋中，以避免任何可能导致其他问题的腿部差异。
• 训练频率和强度应逐步提高，训练之间应有充分的休息。

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