什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯是指脊柱的三维弯曲逐渐变为侧弯和扭转,柯布角大于10度。
在正常的脊柱,当从后面看前面,没有或轻微的侧弯超过10度。这个曲线角称为科布角。(见测量柯布角)
异常的弯曲可以发生在上背部(胸椎),中背部(胸腰段),下背部(腰椎)或两者的结合处。根据曲率面积的不同,临床表现也会有所不同。
| 如果曲线在 | 外观 |
|---|---|
| 上背部(靠近颈部或上胸椎) | 肩胛骨水平不齐(肩斜扭),肩胛骨一侧较突出(肩胛骨翼状)。 |
| 上中腰(下胸椎) | 肩倾斜时,胸椎会向另一侧扭转。 |
| 下背部中部或胸腰椎 | 脊柱侧弯,不论是否有肩倾斜/扭转和胸椎扭转。 |
| 低背(腰椎) | 侧弯和躯干向一侧移位,导致骨盆水平不均匀,腿长不均匀(腿长不符)。 |

除了脊柱弯曲异常外,这种畸形如果不加以治疗,还会造成心理压力(例如,由于“不平衡”的姿势而导致自尊下降),身体残疾(例如,腿长不一致会导致走路方式异常)。
其他身体问题包括某些部位肌肉紧绷,而其他部位肌肉无力,关节和神经僵硬,运动不良和姿势定向不良,这些都可能导致长期的神经肌肉骨骼疼痛(如下腰痛、髋关节痛)。
脊柱侧弯的原因是什么?
脊柱侧弯的病因很多,主要是由先天性、发育性或退行性疾病引起的。然而,脊柱侧弯的大多数病因仍不清楚;这被称为特发性脊柱侧弯。尽管最近的研究表明,这在本质上是遗传的。
谁有患特发性脊柱侧凸的风险?
特发性脊柱侧弯开始于儿童期。它通常被分为三大类:
- 婴儿脊柱侧弯(从出生到3岁),
- 青少年脊柱侧弯(3至9岁)及
- 青少年脊柱侧弯(10至18岁)。
大多数特发性脊柱侧凸病例发生在青少年期。曲线的发展通常发生在青春期,此时生长速度加快。
女孩和男孩有相同的机会得到特发性脊柱侧凸。不幸的是,女孩更普遍地有曲率,更容易进步。
特发性脊柱侧凸是如何诊断的?
在新加坡,脊柱侧凸的医学专家可以进行以下测试来诊断特发性脊柱侧凸:
- 体位观察,观察身体的临床表现。例如,可能的肩部倾斜/扭转、肩胛骨隆起、脊柱弯曲、骨盆水平、腿长差异等。
- 亚当前弯试验——最常用的试验之一。病人双手并拢,背部弯曲。胸腔一侧的高度高于另一侧,表示脊柱侧弯的存在。
- 躯干旋转角度使用脊柱侧弯仪-一个工具,以衡量旋转的数量。
- 躯干侧移使用铅垂线-测量侧移从躯干相对于骨盆。
- 骨盆和手的x光片以确定骨头的成熟度。这有助于脊柱侧弯的预后。脊柱侧面和背部的x光片对脊柱侧弯的分类至关重要,而脊柱侧弯对治疗很重要。
它是可逆的吗?
特发性脊柱侧凸的预后主要取决于几个因素,包括科布角的大小和骨成熟的阶段。
柯布角越小,预后越好。
骨成熟的阶段在决定治疗的目的方面起着重要的作用。
- 如果特发性脊柱侧弯是在主要生长突前发现的,就有可能扭转脊柱弯曲。
- 如果特发性脊柱侧弯是在主要生长突期间/之后发现的,治疗的目的是减少/稳定曲率。
- 如果特发性脊柱侧弯发生在骨骼完全成熟的成年人身上,治疗的目的是减少由异常弯曲引起的神经肌肉骨骼疼痛。
无论您脊柱侧弯的原因是什么,我们的核心概念物理治疗专家团队,位于新加坡,可以帮助您的康复之路。乐动体育汇脊柱侧弯的早期诊断和纠正是很重要的,以获得更好的治疗结果。如果不及时治疗,严重的脊柱侧弯会随着时间的推移而恶化,如损害心肺功能。
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