手法治疗 - 脊柱椎体动员

一个理疗乐动体育汇形态正在迅速成为DE rigeur在由关节僵硬称为疼痛原因的治疗是手动的疗法。今天，手法治疗是现代物理的从电疗法药剂，比如超声，短波和TENS作为主要的治疗方法的依赖移开主要停乐动体育汇留。

牵涉痛是定位于从致病受伤或其他疼痛刺激的部位分开的区域中的非常不愉快的感觉。通常情况下，当一个神经被压缩或在或接近它的起源损坏牵涉痛发生。在这种情况下，疼痛的感觉一般会被认为在神经服务于境内，即使损害源自别处。

手动治疗由一系列干预，包括动手技术例如关节松动的。关节松动被认为帮助保持或改善关节组织的延展性和拉伸强度，减少的机械限制，细长hypomobile囊，韧带和结缔组织的影响。这也刺激机械 - 受体，并且因此可以负责抑制伤害性刺激的传递和在这样做时，减少疼痛知觉。（Kisner和2002年科尔比）。

在新加坡，有用于脊柱mobilisation-梅特兰概念和马利根概念的手工技术两种常见概念。

梅特兰概念

梅特兰概念（通常也被称为梅特兰技术）涉及的被动和附件振荡运动脊柱和椎关节治疗疼痛和机械性质的硬度的应用。该技术旨在恢复关节面之间旋转，滑行和辊的运动，并根据它们的振幅进行分级。

• I级低于电阻的范围内进行小幅度的运动，并适用于治疗高度烦躁的条件。I级的使用使得胶原蛋白的松弛被占用时结缔组织不负载下，可以通过神经结构（思雷尔克德）工作减轻疼痛。
• 甲二级动员是在幅度较宽但仍低于电阻。I和II级的应用是在适当的时候活动的限制之前，触诊引起疼痛。
• 当疼痛之前遇到到移动阻力III和IV级被使用。A级III是一个大的振幅运动阻力内执行，并且通常用于改善运动的范围。
• IV级是用于低易怒的慢性疼痛性内进行小幅度的运动。
• V类是在操作中使用的高速推力。

是沿前后轴或横向不论关节的角度的梅特兰技术到椎骨中的应用。外周关节被类似地与梅特兰技术处理上平面适当的条件，通常是在平面上，其中有疼痛或约束。这些可以是前 - 后，横向的或纵向的。

Mulligan的概念问题Ť

梅特兰认为，可比的疼痛反应“几乎总是与非生理性的运动，而不是生理运动中”。相反，布莱恩·穆利根与生理运动的同情适用于运动。马利根是由缺少疼痛的朝向正确生理跟踪恢复引导。他的技术是专门用来对付限制或痛苦的运动的问题，但不是非常烦躁。因此，这些技术被用于不属于急性当关节的生物力学可以而不引起疼痛被改变的条件。的技术的适当性判断针对严重程度，刺激性和病症的性质的梅特兰标准。

穆里根没有规定运动或振荡运动的成绩。他规定，通过其全系列的运动采取联合和这需要考虑到这阻力。理疗医师叠加具有压倒一切的阻塞和重新建立正确对准目的的附件移动到患者的活性生理运动。附件运动需要通过什么将是关节的正常生理运动关节。在受伤前联合跟踪是重新组建的重申“共同记忆”或健康关节前调理。

Mulligan的原则技术NAGS，断枝和MWMs。NAGS是天然骨突附件滑轨应用到与患者被动颈椎。断枝被持续天然骨突附件滑轨由此患者尝试积极通过其运动范围的移动痛苦或关节僵硬而治疗师覆盖与处理面的附件滑行平行。MWMs是动员随着运动和被施加到外周关节。基本的原则，以MWMs从Kaltenborn（1989年，1995年Exelby）谁主张，结合面不完全一致的衍生，生理运动是旋转和滑行的组合，和滑行是痛苦的自由流动是必不可少的。滑翔在骨的控制杆的运动方向上，其中它的铰接表面是凹的，在相反的方向时，凸发生。治疗平面位于以90度角到骨和治疗的凹形铰接表面施加平行于治疗平面。在梅特兰技术中使用的前 - 后和后 - 前运动遵循外周关节的同一平面。

然而，在治疗脊柱梅特兰将跟随椎间身体关节的飞机，而穆里根技术跟随关节突关节的平面。

Exelby认为，zygapopheseal接头引导脊柱和通过施加NAGS和断枝将提高脊柱运动的范围，以改善他们的滑行。在椎间身体关节中的zygapopheseal关节压缩结果的平面应用处理，并不会促进滑行。