椎间盘突出的自发性再吸收

一位病人的椎间盘突出曾被视为永久性的。幸运的是，最近有许多医学研究驳斥了这一假设。目前普遍认为，约40-60%的颈椎间盘和腰椎间盘突出症表现为退行或缩小。然而，回归的机制并没有很好地定义。

回归结果取决于多种因素。结果发现，挤压或分离越大，再吸收/回归的速率越高。它已经被记录核磁共振成像CT扫描显示椎间盘突出可以在6个月到1年的时间内很大程度上恢复。(年代以ee图像为例，MRI扫描显示在腰4和腰5之间的椎间盘突出)。在发病后早期，椎间盘的大小趋于减小;对于侧方或闭锁型疝更是如此。这是与较小的突出相比的或者是那些被挤压的东西在后纵韧带下面。

椎间盘再吸收假说

自发性椎间盘再吸收的确切机制目前尚不清楚。有各种各样的假设。第一种假设是椎间盘突出向后缩至椎间隙。如果疝入纤维化环，理论上可以遇到收缩。例如，通过在脊柱上施加牵引力，可以让椎间盘被“吸”回去。

第二个假设是基于脱水的概念。这里的假设是椎间盘随着椎间盘突出物含水量的减少而收缩。

最近，有更多的研究断言自发回归是酶降解的结果。将疝出的碎片当作发生炎症反应的异物处理。血管的增生引起吞噬细胞的迁移，最后发生椎间盘物质的吞噬。有一种可能是这三种机制都参与了椎间盘物质的退化和消失。

那么它值得做手术吗?

在讨论了椎间盘再吸收可能而且确实会发生之后，需要强调的是有些病例需要手术治疗。比如保守疗法，休息，类固醇注射和乐动体育汇通常只给有牵涉性疼痛(神经根病)椎间盘突出的病人。

然而，出现进行性肌肉无力(脊髓病)的患者，伴或不伴神经根病变是手术干预的指示。如果不能避免神经恶化，可能会对完全康复产生不利影响。