舒张后期直肌腹直肌

当你认为在怀孕期间有足够的筛查，这篇文章告诉你保持关注是多么重要美容腹或者通常被称为舒张。它会影响一系列的次要问题，而不仅仅是产后妈妈肚子的外观和总体色调。

什么是舒张后期整流腹？

腹直肌舒张是指腹壁直肌白线的中线分离。超过2.5厘米的明显中线间隙或任何明显的突出被认为是舒张。腹直张通常发生在脐周围，但也可能发生在剑突和耻骨之间的任何地方。这是由于腹部肌肉拉伸无力，由母亲的激素变化和增加张力的子宫生长。妊娠期间可出现不同程度的腹直肌舒张，产后可能无法自行消退。

的症状腹直肌舒张后期

舒张后期整流腹直肌看起来像一个山脊上，不仅顺着肚皮区的中间。它从剑突至脐和耻骨和增加与肌肉紧张的底部延伸。

舒张后期整流腹直肌常见于谁拥有重复造成多胎妊娠的肌肉拉伸的妇女。多余的皮肤和腹壁的前软组织可在妊娠早期这种情况的唯一标志。舒张后期整流腹直肌通常出现在孕中期。它在孕晚期发病高峰，并保持在产后立即高。在妊娠后期，孕妇子宫的顶部经常看到凸出的腹壁。未出生婴儿的部件的轮廓在一些严重的病例中可以看出。这种现象是在多经产母亲多见，作为白线被反复拉伸。发生与舒张后期直肌腹直肌的大小在非行使孕妇比行使孕妇大得多。

腹直肌的这种分离会导致一系列的问题。如果没有腹部肌肉通常提供的动态稳定，腹壁的薄弱可能会危及躯干的稳定性和灵活性;导致背部疼痛，不良姿势，盆底功能障碍，疝气，美容缺陷和阴道分娩。背部和/或骨盆疼痛是腹直肌舒张最常见的表现。2007年，Spitznagle等人进行了一项回顾性研究，检查了泌尿妇科患者中腹直隆的患病率所有患者的舒张后期​​整流腹的66％压力性尿失禁，大便失禁，和盆腔器官有支持相关盆底功能障碍（SPFD）诊断脱垂。

诊断腹部分离

超声（实时超声成像）是测量上述脐和在脐水平直肌舒张后期的准确方法。然而，健康服务提供者可以进行一个快速测试触诊以评估舒张后期直肌腹横肌。舒张后期是很难找到一个放松腹部。轻微扬程在骗子说谎将需要一个腹直肌收缩，将允许舒张后期直肌腹的评估。在腹部中线的小的分离，约一到两手指的宽度，是最怀孕后常用，是没有问题的。但是，如果在中线的差距：

• 超过2又1/2指宽
• 不收缩为病人收紧腹部的她或
• 一个小土堆突出在她的中线上

那么她可能患有腹直隆，在运动和其他活动中需要采取一些特殊的预防措施。

舒张后期是本如果你可以在两个或更多个手指（宽度方向）配合到空间优于脐。在进一步的腹部收缩，间隙应关闭。然而，如果存在仍然比1个手指宽较大的间隙，这是一个正的舒张后期​​RECTI腹。这样的测试通常在给予产后妇女检查整流腹直肌的完整性，但必须强调的是，这个测试可能在后剖腹产的妇女进行后，才自己切口痊愈，对手术后6-10周。

如何检查，如果你有舒张后期直肌到见

该分离的保守管理

保守的管理，如通过物理治疗师，或者非常熟悉与舒张后期整流腹保健专业人士针对特定的治疗练习，通常是干预的第一道防线。这些演习的目的是加强深层核心肌肉，如腹横肌和骨盆底肌。执行不当的腹部运动可能导致腹内压力增加，这种力量可能导致进一步的直肠分离和伴随的隆起/疝恶化。

因此，规定任何腹部练习之前，监控舒张后期整流腹直肌（如果有任何疝）是很重要的。不合适的腹部练习包括仰卧起坐，举腿试验，拉提的动作即“的100S”，特别是树干旋转活动，如纵横交错仰卧起坐靶向斜肌，可能过度拉紧腹部。疲软核心肌肉有助于骶髂关节，导致骨盆不稳定，最终会导致低背部和髋关节疼痛的力闭合不足。在最坏的情况下，该整流分离可导致疝气。因此，一旦舒张后期被识别，女病人被要求预订分娩后2〜3周的物理治疗师的最初任命。Follow up visits are made at 2, 3 or 4-week intervals depending on: i) the condition of the patient’s abdominal musculature, ii) the ability of the patient to comprehend the exercise program, and iii) the compliance of the patient to follow through.

在第一次就诊时，患者被给予以下指导:1)正确的身体力学，2)正确的姿势，3)适当的腹直肌舒张运动来激活腹部肌肉，4)适当的运动来重新接近腹直肌，而不增加腹内压力。

在随后的每次随访中，患者被教导i)重新训练腹部肌肉的同心和偏心控制和ii)模拟腹部肌肉在躯干稳定中的功能作用。

在家庭和社会上的物理活动和运动建议在随后的访问中也给出。辅助腹部支撑/可推荐夹板。当舒张后期被关闭或桥接在一起患者出院。

预测

病人通常做得非常好。在大多数情况下，整流舒张后期通常在自己的6周以上的产后3个月治愈。然而，舒张后期直肌腹直肌也可能持续女方不久后交付。如果没有出现舒张后期整流腹直肌的恢复进一步干预可能是必需的。具体的运动治疗可能有助于改善病情。在某些情况下，可能会出现脐疝。如果疼痛存在，可能需要手术治疗。在一般情况下，当并发症疝气发展只会导致。

结论

妇女舒张后期整流腹直肌更可能是老年人和更高的平价，有一对双胞胎，大的婴儿和出生的剖腹产。研究表明，早期恢复可被低级奇偶校验，单胞胎，增益下35磅重量，婴儿的出生体重<3.7公斤，前增加的活性水平，怀孕期间和之后相关联。在临床上，好遵守治疗方案和治疗早期开始还可以提高采收率。因此，预防措施，如在怀孕期间舒张后期及随后的舒张后期​​管理，所有母亲的常规筛查/鉴定，并在产后立即可从长远来看是有利的。

参考文献：

1. 《莫斯比医学词典》第6版。圣路易斯，密苏里州:莫斯比;2002.
2. Boissonnault J.S.和Blaschak M.J.在育龄期间发生的腹直裂。物理治疗1988vol。68 (7)， p 1082-1086
   Chiarello，C. M.
3. 研究:运动项目对孕妇腹直肌舒张的影响。妇女健康物理治疗杂志:2005:29(1)，页11-16。
4. 《急诊医学:概念与临床实践》第六版，密苏里州圣路易斯:莫斯比;2006.
5. 门德斯D.A.等。用于测量腹直肌舒张的超声检查。可赛拉大学学报。2007:22(3):页182-6。
6. Spitznagle T.M.，丰隆足球俱乐部和范·迪伦L.R.在urogynecological患者群舒张后期整流腹的患病率。国际妇科泌尿杂志2007：18（3）中，p 321-328，DOI：10.1007 / s00192-006-0143-5