是“网球肘”让您心烦意乱？

人用肘部疼痛，诊断为网球肘遭受10％，被发现有共存神经压迫。（Brotzman和威尔克，2007年）

思想的一天......

“现场不是说有超前你一万年。命运是你的弯头;趁你还有生命和力量的时候，好好表现吧。”

-马可奥勒留引号（罗马皇帝，为他的斯多葛哲学沉思最有名的，公元121-180）

网球肘（内上髁炎）

肘部外侧特殊前臂肌肉肌腱的过度使用损伤。过度使用，通常是由于抓握型活动，导致微撕裂(肌腱)，导致疼痛和功能丧失。(网球肘的诊断本身排除了神经压迫的存在)。

常见症状网球肘

• 症状逐渐出现
• 肘部外侧疼痛
• 引起疼痛的握持/搓手/扭曲操作
• 休息能减轻疼痛
• 30-55岁的年轻人受影响最大
• 95%的病例是非网球运动员
• 技术差:任何涉及抓、拧、扭的动作
• 设备故障：如球拍的手柄尺寸，弦的张力

神经受压

桡神经绕过弯头的外部部分。压缩通常发生在沿着这条道路4处。这可能是由于肌肉密封性，骨/韧带疤痕，损坏或上述的组合，并可以共存网球肘。这可能会使情况变得“复杂”，因为这些症状通常类似于网球肘，使得诊断更加困难。如果存在神经压迫，恢复也可能需要更长的时间。

一些额外的症状和体征可表现为桡神经压迫。这些包括：

疼痛模仿的网球肘 - 但手腕的旋转活动雪上加霜。

• 疼痛在休息
• 可以在手部和前臂外侧感觉异常。
• 疼痛在肱骨中上。
• 手心向上(肘部90度)，不易弯曲。
• 正面神经传导研究

对于治疗神经压迫

活动修改：停止/减少痛苦的抓握和重复性活动。在可能的情况下，抬举时应掌心朝上。

生物力学的更正：如果需要技术的校正。的例如校正人体工程学工作站。

消炎药（NSAIDS）：Brotzman和Wilk(2007)建议使用西乐葆或Ibruprofen，但仅在急性期使用，以减少炎症。

粉:10-15分钟4-6 X每日在急性期。

拉伸：如果压缩是由于肌肉松紧度，拉伸肌肉影响的是非常重要的。

物理治疗师：你的物理治疗师会建立什么是你的症状的原因，并会提供适当的治疗。这可能包括关节松动术，疤痕管理，神经机动演习，姿势教育，肌筋膜释放。

额外的信息

还有的肘部疼痛当然其他原因。下面是肘关节疼痛4个最常见的原因，它们的定义症状的表

	类型/网站	乐动体育汇测试	神经系统体征
网球肘	以及局部的疼痛	米尔斯，Crozen，莫兹利	没有
关节疼痛	普遍肘部疼痛	通过联合压缩	没有
从颈部简称	漫外臂疼痛，颈部疼痛/刚性	减少脖子ROM，唾弃测试+ve	可能异常，神经张力
桡神经	模糊，弥漫前臂疼痛。疼痛在休息	抵制长指分机，前臂外旋	第一网络空间感觉异常(占pt的5-10%)

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参考文献

Brotzman，S.，＆威尔克，骨科Rehabiliitation的K. 2007年手册。莫斯，USA。

Brukner, p.， & Khan K. (200..)临床运动医学