下背部腰椎节段性不稳定

脊椎较低的人，经常在比正常大的地方移动范围的运动更容易感到腰痛。这种超出正常范围的移动趋势被称为腰椎节段性不稳定。

运动的正常范围被定义为中性区。腰椎不稳定的人往往会超出正常的活动范围，进入极端的活动范围。

是什么让脊柱稳定吗？

为了了解是什么造成腰椎节段性不稳，我们首先需要了解什么使之稳定在首位。人体保持通过三种基本结构的帮助脊椎稳定或稳定 - 被动，主动和神经结构。

1. 腰椎的被动结构包括椎体、椎间盘、关节和韧带。这些结构不会移动。
2. 活动结构是整体肌肉和局部肌肉。这些收缩或放松取决于所需要的力的方向。
3. 最后是神经结构;控制和指挥肌肉的神经。这种控制也被称为电机控制。

稳定的腰椎节段通过运动控制系统协调全身和局部肌肉，为脊柱被动结构提供稳定的压力。这种协调有助于保持脊柱的正常曲率在一个节段的水平，因为我们移动。

主动结构

全球肌肉包括:

• 腹直肌,
• 外斜
• 腰软肋的胸部分(一种直立的脊椎骨肌肉)。·

这三个肌肉群是大扭矩产生的肌肉，提供一般躯干的稳定性和允许运动发生。

局部肌肉直接与腰椎相连。它们是:

• 腰椎多裂，
• 腰大肌,
• 肌,
• 腰椎部分的腰软肋和腰长肌(多为直立棘肌)，
• 横向abdominus，
• 隔膜和
• 内斜后纤维。
• Interspinalis / Intertransversii

这些肌肉控制缺乏在这种情况下，该节段的稳定性。

最低的两个脊柱节段，L4和L5椎体是最易发生节段性不稳定的。这可能是由于被动结构的病理/退行性改变，有时会在x光片中出现。如果在中立区失去了运动控制和肌肉力量/耐力，也会发生不稳定。

腰椎节段性不稳定是什么感觉?

腰椎节段性不稳定患者通常有类似的病史。

1. 背痛可能是在该区域受到直接伤害后开始的，也可能是逐渐发展的。
2. 随着时间的推移，这种疼痛往往会反复出现，并会使人更加虚弱。
3. 这个人会尝试在疼痛发作尽量少做。据一项调查显示（1997年奥沙利文），人们最常形容疼痛的感觉是醒目·，·锁定，·让位或·不稳定的感觉。

传统上，最痛苦的姿势是长时间坐着或站着，或弯腰做各种姿势。

最痛苦的动作是

• 弯曲向前,
• 出人意料地快速移动,
• 弯腰，抬起或打喷嚏后挺立着。

基本上…。

以不受控制的方式腰椎移动，引起疼痛。由于大肌肉和小肌肉不能一起正常工作，身体无法控制每个段的身体动作。

我怎样才能摆脱腰椎节段性不稳定?

物理治疗师将需要进行一次评估，以找出节段性不稳的类型存在（和控制的缺乏，该类型是由于其结构 - 被动，主动或神经）。根据调查结果，干预将按计划进行。

在被动结构退化的情况下，通常可以训练主动结构和神经结构来补偿被动结构所提供的较低水平的稳定性。

在这种情况下，需要的锻炼更多的是“大脑”的锻炼，而不是“肌肉”的锻炼。一种新的移动方式必须重新学习，这需要大量的注意力。