踝关节置换手术

踝关节与假体或植入物的配合被称为踝关节置换手术。这是为了替换现有的磨损的关节。它的主要并发症之一是由于过度使用而导致的踝关节松动。因此，正是老年人和相对不爱运动的人经常推荐这种治疗方式。手术后，你将戴上石膏以保护关节。这需要6-12周的时间，然后你才能逐渐增加体重。踝关节置换术一般可持续5 - 10年，视乎病人的活动程度而定。

谁需要做踝关节置换手术?

对于踝关节退化或关节炎的患者，通常建议进行踝关节置换手术。它会导致他们的脚踝疼痛和行走困难。在退化或关节炎关节中，关节面不像正常关节那样光滑，因为正常关节有软骨，允许关节面平滑地相互滑动。退化或关节炎的踝关节缺乏光滑的关节面可能是由于软骨磨损所致。它也可能是由于骨赘(也称为骨刺)。这会导致脚踝疼痛;特别是在踝关节运动和负重活动时，如走路。植入物可以通过踝关节置换手术植入退化或关节炎的踝关节。这将允许关节表面的平滑滑动，允许无痛苦的运动发生。

手术过程中发生了什么?

在手术过程中，你的外科医生会把神经、血管和肌腱等软组织移到一边。这样外科医生就有足够的空间来操作踝关节。为了适应踝关节植入物或假体，胫骨和距骨将被剃除并重新表面。踝关节假体由安装在胫骨末端的胫骨假体和安装在距骨顶部的距骨假体组成。将腓骨和胫骨紧紧地拧在一起。这将确保胫骨部件安装牢固。腓骨和胫骨也会通过骨移植或骨水泥融合在一起。这是为了使人工踝关节可以向上(背屈)和向下(跖屈)而不破坏周围的结构。

脚踝置换手术后会发生什么?

手术后，你会带着石膏或夹板醒来。为了排出过多的血，可以在脚踝上绑一根管子。您将被教导使用拐杖走路，而不把重量放在操作脚。你的脚踝也会用石膏或脚腕夹板固定住。这是保护人工关节6 -12周的时间，取决于你的外科医生。手术的主要并发症之一是假体的松动。一个典型的踝关节置换可能持续5 -10年，这取决于患者的活动水平。

研究表明，老年患者的人工踝关节寿命比年轻的活动患者更长。其中一个原因是，年轻患者往往比久坐不动的老年患者更活跃，因此关节松动的风险更高。在这种情况下，踝关节融合可能是一个更好的选择，为这组年轻患者沉重和延长活动的要求。踝关节置换术后，要定期照x光片。这是为了确保植入物没有移出位置。渐渐地，你的物理治疗师会改善你的康复训练，并再次为你的脚踝提供负重活动。

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参考

• http://www.aetna.com/cpb/medical/data/600_699/0645.html
• 伍德和迪肯(2003)，全踝关节置换术- 200个踝关节的结果。骨关节外科杂志2003;85-B: 334-41。