足底筋膜炎 - 疼痛在脚跟！

什么是足底筋膜炎?

足底筋膜炎是一个术语，指的是连接你的跟骨和脚趾的疼痛且发炎的扁平纤维带组织(也被称为足底筋膜或足底腱膜)。筋膜起到减震器的作用，支撑足弓。足底筋膜炎时，筋膜过度紧张。这种过度的紧张会导致足底筋膜的微小撕裂，超出身体恢复的能力，从而导致炎症。反过来，这会导致足底筋膜的无力、刺激、肿胀和疼痛，尤其是在负重活动中。

什么导致足底筋膜炎?

足底筋膜炎可能发生以下情况:

• 错误的锚机机制：该卷扬机机构描述足底筋膜如何支持期间负重活动脚下。A“卷扬机”是绳索或缆绳的收紧。足底筋膜模拟附着在跟骨（踵骨）的电缆和跖趾（趾）关节。期间步态的推断阶段背屈（脚向上朝向胫）使足底筋膜缩短为足底筋膜的卷绕缩短跟骨（踵骨）之间的距离和跖骨帮助提升拱。当在脚故障生物力学，有效利用卷扬机机制被抑制，这增加了对足底筋膜的应变。
• 过度内翻足：过度内旋或向内滚动脚的也抑制有效利用卷扬机机制。这降低通过足底筋膜这又增加了对足底筋膜张力减震。
• 紧小腿肌肉：有紧小腿肌肉过量可引起脚外翻造成过度足的灵活性这增大了足底筋膜的应力水平。
• 高弓足:高弓足缺乏正常的关节灵活性，降低了脚从地面吸收震动的能力，从而增加了足底筋膜的压力。
• 不合身或敝屣：穿着不合身或敝屣可能会改变脚部生物力学，对足底筋膜造成不必要的压力。
• 在坚硬的地面上过度的行走和奔跑:这增加了传递到足底筋膜的震动，增加了足底筋膜的张力。
• 超重：作为由于在脚的附加体重超重的增加施加到筋膜应力的水平，在足底筋膜提高应变。

有什么症状?

患有足底筋膜炎通常会在鞋跟或沿着脚底疼痛的抱怨。它可以在一个足或出现。疼痛和僵硬，可以感觉到坐或躺的时间太长，例如服用在早晨的第一步，当你第一次醒来后的第一个步骤。这是因为当你的脚是在休息，并在非承重位置，它是在缩短状态。当你第一次下台就可以了，筋膜放在立即伸展引起疼痛。通常情况下，负重活动，僵硬和疼痛会在一开始被注意，但是经过几个步骤就变得不那么或彻底解决。这是因为，经过了几步，足底筋膜变得更加灵活。然而，随着日子一天天过去，因为增加积聚在面板应力对你的脚可能会伤害更多。当你走很长一段时间，或者你站了很长一段时间后，可能伤得最深。

如何诊断足底筋膜炎?

诊断足底筋膜炎可以通过检查脚。在检查脚的过程中，你的医生或物理治疗师会观察你的脚是如何对齐的，以及它们在站立和行走时是如何工作的(即脚的生物力学)。你的医生或理疗师也会检查是否有任何高或低拱和小腿肌肉紧绷的情况，这些都有可能导致足底筋膜炎。脚踝和脚部关节也要检查，以确定是否缺乏或过度活动。脚跟的x光也可以用来排除脚跟的骨刺(骨生长)。你的医生可能会让你做一个超声扫描筋膜，看看是否有任何增厚和/或肿胀的足底筋膜炎筋膜。

有哪些治疗方案?

一些保守的治疗方案可用于患有足底筋膜炎，并包括以下内容：

• 休息减少那些让你感到疼痛的活动。尽量减少在硬地面上行走或跑步。
• 冰:将冰块敷于患处浮肿处，疼痛15分钟左右，每天2-3次。
• 消炎药：以消炎药可能有助于解决炎症，抑制疼痛。但是，您可能希望与您的医生对各种检查，如果你有胃或呼吸问题采取。
• 注射:类固醇(可的松)注射可以帮助减少炎症，如果疼痛仍然不好，尽管有其他措施。它可能有助于减轻一些人的痛苦，但并不总是治愈问题。
• 练习：拉伸小腿或足底的筋膜和不加强对脚的内在肌的练习。它加强了脚的内在肌肉，使脚的纵向拱门将步态减轻足底筋膜过度应力期间变硬是很重要的。
• 合适的鞋:选择中底和鞋跟较厚、缓冲良好、足弓支撑良好的鞋子。避免穿旧的或破旧的鞋子，因为它们可能不能给鞋跟提供良好的缓冲。
• 矫正：在负重活动使用矫形器在足生物力学正确的故障。
• 夜夹板：特殊的夹板可以在一夜之间穿，以保持小腿和跖腱膜稍微拉长防止足底筋膜隔夜的收紧。

对于保守治疗无效的病例，可以考虑手术松解足底筋膜，即所谓的足底筋膜切开术。虽然这种手术的成功率在足底筋膜炎患者中约为70%至90%，但也存在潜在的危险因素。风险包括神经损伤、感染、足底筋膜破裂和病情改善失败。