手术:对机器类比的误解

手术作为一种治疗选择，在病人中引起了许多复杂的情绪。这往往是最后的手段。有些东西是有风险和痛苦的，但肯定有用。这与我们的观念相一致，即复杂而有风险的事情应该比简单而无风险的事情更好。这就产生了一种不切实际的期望，期望通过外科手术创造奇迹。最近，脊柱杂志讨论了几篇关于背部手术失败的文章。

当然，就像大多数事情一样，事情总是一分为二的。将会有一些手术案例，承诺的太多，实际提供的太少。但是经常有这样的情况，病人只是期望太多，或者拒绝理解风险和可能的结果，或者仅仅是(我认为经常是这样的情况)病人没有对情况和含义有足够的把握。

由于这是一个肌肉骨骼部位，让我们以骨科手术为例。

手术一般能达到什么效果?

大多数的手术，做下面四件事中的一件。

1. 例如，除去引起阻塞、障碍或撞击的部分椎间盘凸出(删除)
2. 替换一些失效或恶化的部分，如椎间盘(增加)
3. 某些部位的强化，如在椎体中加入水泥。(加强)
4. 削弱部分，如腕部肌肉紧绷或肌腱发炎(减弱)

复杂的手术会结合这两种或两种以上。所有这些似乎都很简单。那么我们哪里出错了呢?我们倾向于把情况简单化。

类比理解:它是如何误导我们的

通过类比理解是我们理解事物最常用的工具之一。我们使用类似的方法来解释关键概念。就像人的心脏是人体的“发动机”一样。眼睛就像摄像机。这有助于缩小我们对新复杂概念的理解上的差距。不幸的是，类比有时会误导我们。

人体器官是不容易替换的

一个常见的区域是椎间盘置换(去除和增加)。这种新的高科技光盘不如原来的人类光盘好用。病人常常对这样的现实感到惊讶。与汽车或电脑不同，汽车或电脑的零部件很容易更换。实际上是有特定编号的替换部件。机器零件相对简单，功能非常精确，在特定的条件范围内操作。

但对人体却不是这样。在我们的身体里，每个部分通常都有几个功能，并以非常独特的方式与身体的其他部分相互作用。这有助于我们适应环境。目前，没有替代的椎间盘具有与真正的人类椎间盘一样的运动自由度。这意味着你身体的实际生物力学有轻微的损伤。有些东西和其他地方会适应，以弥补轻微减少的运动程度。

修复有缺陷的部分可能解决不了问题

修复有缺陷的部分确实修复了潜在的问题。在机器中，当一个部件发生故障时，通常是由于质量不好，而不是机器超出了它的规格(认为确实会发生这种情况)。事实上，有些机器的某些部件被设计成指定的故障点，以便于更换和降低成本。如果容易更换质量差的部件，通常可以消除问题。

然而，在人的身体里，部分的失败不是因为质量差，而是因为没有以正确的方式使用。比如坐姿不当会导致背部疼痛。解决疼痛只是一个短期的解决办法，如果外部原因-不良的姿势没有得到纠正。这种情况很少发生在机器上。机器通常用于设计它们的目的。如果你的咖啡机因为你用它做门上的塞子而被压碎了，那么它就不在制造商的保修范围之内。

虽然有些机器很大，而且更难于构建(不是您可以在工作台中推敲出来的东西)，但这并不意味着它们很复杂。至少与人体无关。复杂的机器修理起来要困难得多，一个故障点可能会产生深远而严重的后果。一些我们正在建造的复杂系统中开始出现的东西。所以要小心类比。它们帮助我们理解一个新的复杂的主题，但记住，它不能代替实际的理解。花点时间，尽可能多地了解自己的痛苦和状况，尤其是所提出的解决方案。