肩袖稳定

肌腱套肌肉为肩关节提供了稳定性,这并不是什么新鲜事。这保持了肱部在浅盂内的位置。不同的肌腱套肌肉将在不同的范围和位置工作,以实现这种稳定性。为什么这很重要?当处方的运动,以恢复一个人的肌腱套肌肉病理,这是有用的,知道是最好的位置,以目标肌肉隔离。

生物力学分析显示,在肩胛平面外展时,肱骨在肩胛盂上的运动如下:

  1. 第0-30绑架期间
  2. 稍差翻译30-60度
  3. 朝上或朝下的60-90度方向。

其他研究相比,在关节盂内肱骨折算差异。当被动和主动肩胛骨平面外展之间相比,存在被动肱骨的更大的高级翻译。而在活跃的走势,它仍然是中央。因此,强调肩袖电机控制的重要性。

肩膀松弛、生物力学改变、肩袖病理改变的人往往表现出肱骨更优越的移位,导致更少的肩峰下间隙,从而导致撞击

怎么办肩袖口工作?

冈上肌

肌肉在30-60度的外展和肩胛骨运动中达到顶峰,它压迫肩胛盂-肱关节,反向拉动肱三角的上拉力。肌电图活性研究表明,它可以在拳击、划船、俯卧撑等运动中被激活,因此,它作为一种动态稳定器的重要性得到了强调。

加强冈上肌的运动

图像从Mhhe

冈上最好活化并与在一个外展肩胛平面内旋(IR)或外转(ER)行使。然而IR,减少运动的可用肩范围与无能肱骨清除肩峰下空间,增加翼状和肩胛骨的前伸(由于后下胶囊和冈的增加的张力),因此随后牵引可导致撞击症状。在与ER除了绑架似乎导致至少三角肌活动,因此建议这是加强冈上的最佳位置

冈和小圆肌

这两块肌肉的作用包括,抵抗肱部的上、前平移,同时提供压缩和ER,使肱部在头顶运动时能够清理肩关节。两者中较大的ER似乎是冈下肌。肩关节的位置对其影响很大。

在外展过程中,冈下肌在0度外展和较低的外展范围内对肱骨内耳的影响最大。小圆星在整个范围内保持不变。在较大的外展范围内,三角肌和冈上肌对ER的作用不如小圆肌和冈下肌。

锻炼冈和小圆肌

ER在侧卧:见右图

图像从shouldersurgeryireland

同样的练习也在右边进行,但是在肘部和躯干之间要有一条毛巾。将毛巾紧贴身体以增加轻微的活动。

肩胛下肌

通过添加压缩在肩关节稳定性肩胛下助剂和提供IR。它具有IR的在90分和0度的外展最大的努力。它充当俯卧撑,动态拥抱和对角线演习动态稳定。

锻炼肩胛下

练习肩袖稳定性

在0度的外展的,大肌肉,如背阔肌,胸肌和大圆协助IR的运动,因此隔离IR只在90度进行锻炼你的手臂是更好​​的防止少赔偿更大的肌肉肩胛下。

其他肌肉和肩部综合考虑

三角肌

三角肌是在对比冈上,在较低的角度更好地工作更高的角度有效的肩外展。此外,它是与ER,而不是IR的外展更有效。在提供稳定性的观点出发,稳定在肩胛平面60度,但在冠状面,它拉向前。因此,加强外展的练习额面应该由患者前方不稳避免。

锻炼三角肌

在你的面前说谎,把你的手臂在肩胛平面侧大拇指朝上。类似于冈上的位置。

肩胛和肱骨节律

提肌肩胛骨、前锯肌、斜方肌、菱形肌和小股胸肌都对肩胛骨的活动有影响。

肱部抬高时肩胛骨沿3个平面作如下运动:

锋面:向上旋转45-55度
矢状平面:云台向后20-40度
横切面:外部旋转15-35度

在有撞击的受试者中,生物力学研究表明肩胛骨的运动随着向上旋转的减少、翼缘(IR)的增加和前倾而有所改变。上斜方肌活动增强,前锯肌活动减弱。

前锯肌和PEC次要工作而延迟肩胛骨,上斜方肌向上旋转肩胛骨。前锯重要的是要防止翼状肩胛和助攻和肩胛带运动的所有组成部分的IR肱骨上升期间,因此对于投掷运动员的活动很重要。因此,考虑加强与患者的肩胛骨翼状或冲击前锯肌强烈推荐。

前锯肌强化-前进

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