鞭打相关疾病：非药物治疗方案综述

在新加坡的道路交通事故数量在过去几年稳步增长。一共有14,995道路交通事故10000个工伤被记录在2008年有了这样的数字，我们可以期待在鞭打相关疾病和伤害的增加，其中家庭医生将是第一个被叫做。本文将讨论常见的治疗方案为颈部扭伤和研究的这些治疗方法的疗效。

颈椎过度屈伸损伤从0渐变到4由魁北克任务组（见表）所定义的。患者1 - 3年级患内症状最有可能从GP寻求建议。

常见的投诉，包括在肩上或手臂僵硬和颈部疼痛，头痛，吞咽困难，有时疼痛。广泛的研究，近年来已进行了确定，对于本组患者提供阳性结果的处理。虽然只有少数的治疗有一致的结果，但它仍然提供了实现的最好的结果了挥鞭患者的准则。

推荐的治疗

作为通常的

“作为通常”鼓励病人继续疼痛限度内正常活动的战略。这是在鞭打的早期阶段，尤其重要的是避免恐惧回避行为的发展。

有确凿证据表明，作为通常导致积极成果。两个随机对照试验比较作为通常的其它形式的处理，例如项圈和积极干预。后挥鞭半年，人谁担任，像往常一样，好得多。这是比较更好地谁穿领口和过下班时间的人。这对于疼痛，头痛，刚度，注意力和记忆力格外引人注目。

行使

有证据表明表演ROM和肌肉再教育锻炼来恢复适当的肌肉控制和支持，颈部，有利于下一个挥鞭伤。当个性化的方案是在关于建议的顶部规定这是有效的。现在还不清楚，但是，其具体的练习是颈椎过度屈伸损伤最有利的。

动员

动员被定义为低档/速度，或大或小振幅的被动运动技术或颈部运动和控制的患者的范围​​内“神经 - 肌肉”技术。在有些情况下只有动员技术被用于治疗疾病挥鞭很少调查研究。与没有治疗时调动地方与其它治疗中的研究表明在长期的利益没有什么区别。然而，有强有力的证据支持在急性期使用动员（0-2周损伤后）。

操纵

操作是指施加高的速度和针对一个脊椎关节低振幅推力的局部力。研究表明，单独使用操作不利于下面的颈椎过度屈伸损伤的患者。然而，当与其他治疗方法相结合，患者操作似乎比那些没有操纵更好的结果。因此，操纵治疗应在与其它治疗联合治疗颈椎过度屈伸损伤时施加。

不推荐的治疗

颈圈

颈托已经发现在减少与颈椎过度屈伸损伤相关的疼痛，僵硬和残疾无效。它向下比较其他治疗颈椎过度屈伸损伤，如：用作平常或执行锻炼计划。颈圈不应该规定用于从挥鞭样损伤患者。

休息

有没有研究专门使用休息作为一种治疗选择。然而，作为对照（即无处理）中使用时，其余已经显示出较差的结果。因此，不建议颈椎过度屈伸损伤卧床休息。休息应限于患者2年级，只有极少数天3伤。

牵引

有决定性的证据表明牵引是否是一种有效的治疗颈椎过度屈伸患者。即没有发现任何证据支持使用牵引的研究，不仅限于挥鞭患者。然而，最近的系统性回顾确实发现牵引可有效地减轻疼痛和改善功能鞭打患者有神经根受压。牵引应作为额外的治疗选项应该神经根病存在和治疗选择是最小的。

针刺

目前是有关于针灸可用的证据。只是有3个个小的研究，已经看过针灸之后的挥鞭伤的好处。进一步研究针灸治疗颈椎过度屈伸损伤需要进行。之所以如此，即使他们已经表明从研究一些积极成果。

结论

总之，目前的证据支持治疗，这有助于维持跟随挥鞭样损伤尤其是“行为像往常一样”和锻炼颈部运动。不建议自己的联合操纵和动员。然而，与其它治疗方法联合使用时，它们可以是有益的。被动治疗，目前不鼓励。牵引只有谁拥有神经根型颈椎疼痛的病人是合适的。

根据调查结果，重要的是，颈椎过度屈伸患者保持活动通过对日常生活中常用的任务，即使是在受伤的急性期。他们应该被建议进行颈部练习，这是他们的疼痛限度内。患者可以在急性期被称为物理治疗师了。

乐动体育汇理疗治疗可包括联合动员技术和软组织管理，以及为患者提供定制的锻炼计划。这些治疗相结合，将促进早日康复重返全功能，避免慢性残疾。

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