治疗:分不清核心

如果你遭受背部疼痛，你可能会被告知，运动对你有好处，特别是那些加强你的核心。不幸的是，现在如果不读报纸、健康或健身杂志，不去健身房听有关核心力量、核心训练和核心稳定性的介绍，或者不去了解一些新的健身设备，一周的时间就很难过得下去。
这一切都可能相当令人困惑。那么，如果你正遭受背部疼痛，你应该做什么样的核心运动呢?

核心是什么?

在我们开始讨论哪些核心运动与背痛患者有关之前，我们所说的“核心”肌肉到底是什么意思?

与腰痛相关的核心区域是肋骨下到骨盆的躯干区域。在这一点上，物理治疗师和健身教练基本上都同意。

然而，当具体谈到“核心”肌肉时，他们就开始产生分歧了。物理治疗师在提到核心肌肉时，指的是躯干深部肌肉或腹部肌肉，“核心”一词指的是“内部”单位。

然而，与健身教练交谈时，核心肌肉是指躯干区域的所有肌肉，包括你的斜肌、腹直肌(“六块腹肌”)和深腹肌。

既然核心肌肉的健身定义涵盖了更大的肌肉群，那么你不应该关注健身教练所教授的核心力量和核心条件训练吗?“二对一”的交易不是更好吗?

不幸的是，就像生活中所有其他重要的问题一样，答案是“视情况而定”。你只是对增强你的核心力量来进行一般的健身，提高运动成绩，或者提高你的核心稳定性来停止背部疼痛感兴趣吗?

为什么核心稳定性很重要?

如果你想改善你的核心部位来停止背痛的复发，那么你应该接受理疗师的观点。当背痛患者被告知要加强核心肌肉时，他们实际上是被要求提高核心肌肉的稳定性。具体来说，这涉及到改善核心肌肉或稳定肌肉的两个方面，即改善:

• 力量和耐力
• 肌肉控制

与其他腹肌不同，核心肌肉与脊柱相连。他们的主要作用是帮助稳定你的脊椎，提供必要的支持。因为它们的主要功能是稳定，它们不会移动或移动你的身体，比如你的斜肌(左右转动身体)或腹直肌(帮助你做仰卧起坐)。因此，针对腰痛患者的深层核心肌肉的锻炼很少是剧烈的，而是专注于保持下躯干区域的稳定

核心肌肉无力和背部疼痛

研究表明，背部疼痛患者有两个核心肌肉薄弱的地方。首先，核心肌肉普遍较弱，容易疲劳。其次，他们往往不能激活肌肉或有延迟收缩。

肌肉变弱是很容易理解的，但是我们所说的延迟收缩是什么意思呢?

打个比方，就像在汽车上系安全带一样。在你离开你的车之前，你的安全带应该是打开的，这样当发生事故时，它有助于保护你。事故发生后系上安全带有点太晚了。

以你的核心肌肉为例，延迟是以毫秒为单位的，当你的肌肉应该在预期的运动中激活并提供支持，而不是在运动开始或发生后才激活。

由于这两个薄弱环节，健身教练的核心稳定性训练有时并不适合背痛患者。你应该找一些能让你隔离核心肌肉的运动，而且要相对温和。

由于它们一开始就很弱，核心训练并不能单独训练深层核心稳定肌肉，而是整个核心训练对提升深层核心肌肉的力量几乎没有作用。

肌肉群中既有强壮的肌肉，也有虚弱的肌肉，共同工作自然会使强壮的肌肉承担更多的工作，而使虚弱的肌肉只承担很少的工作，或者根本不承担任何工作。如果运动本身是终极目标，这是可以的，但如果目标是提高核心肌肉的力量，就不是这样了。

温和的方法

提高核心强度的方法在一开始必须是相对温和的。如果一开始的练习太具有挑战性，很容易“过度”，并吸收非稳定肌来完成动作。

正确地做这些动作(防止受伤)不仅很重要，而且要确保核心肌肉受到挑战，以增强其力量和耐力。对于刚开始学习核心稳定课程的背痛患者来说，这是一个常见的错误。

在这方面一个常见的错误是采用运动员做的核心稳定练习来防止背部疼痛。这些通常不适合一般的背部疼痛患者，因为这些运动通常太超前，强度太大。

背部疼痛在运动员中是一种常见的抱怨，并不是因为他们的核心肌肉和那些久坐不动的普通人一样虚弱。相反，他们的核心肌肉相对于他们的运动需求来说是脆弱的，这对他们的脊椎产生了巨大的负荷，需要躯干的有力的动态运动。
下一个步骤

一旦深腹肌达到足够的力量和耐力，更硬的核心训练是适当的，然后继续挑战深核心肌肉到下一个水平的健身动态稳定。

在这个阶段，背痛患者应该注意到复发性背痛在强度和频率上都有显著的减少。如果他们在提高身体素质的同时开始一种更加积极的生活方式，他们应该继续确保深层核心肌肉力量和耐力足以满足他们对新生活方式的需求。