应对与怀孕有关的肌骨骼不适

大多数的怀孕过程中出现骨骼问题可以防止，并用理疗介入治疗。乐动体育汇个性化理疗方案已发现比疼痛和病假的妊娠引起的背部疼痛的减少小组讨论会更有效。个性化的课程应该包括运动疗法，体位训练/咨询，和人体工程学建议每周一次，在5周的时间。（Borg- Stein等2005）。

专家怎么说

2003年妇产科医师协会(SOGC)和加拿大运动生理学协会(CSEP)关于孕期运动的联合声明建议孕妇在进行有氧运动的同时进行抗阻力运动。”妇女和他们的保健提供者应该考虑怀孕期间不参加锻炼活动的风险,包括肌肉和心血管健康的损失,过度的母亲体重增加,妊娠糖尿病或妊娠高血压的风险更高,静脉曲张和深静脉血栓形成的发展,身体不适的发生率较高,如呼吸困难或腰痛和糟糕的心理调整怀孕的生理变化”（Wolfe等人，2003）。

妊娠有关的问题，从理疗赔付乐动体育汇和练习

最常见的是肌肉骨骼问题，如背部和骨盆束带疼痛。怀孕、胸痛、神经压迫综合征(如腕管)、压力性尿失禁和腹直肌舒张的发生率为50% [Britt et al 2004]。

骨盆带痛和背痛

改变姿势

据ARTAL等人（2008年），在怀孕期间大多数的肌肉骨骼问题，妇女的经验都涉及到改变姿势。虽然它可能是不可能的，以阻止发生此过程中，有可能以最小化这些适应不良姿势。

随着姿势的建议和加强核心肌肉的，削弱结构的完整性有所恢复。这有助于减少或消除许多与怀孕相关的常见的不适症状，改善产后恢复，特别是那些与背部的问题有关（ARTAL等人2008年，锤等，2000）。

异常运动模式的发展

除了姿势的改变，异常运动模式的发展也很常见，尤其是在妊娠中期和晚期。异常运动的结果是在床上和汽车上，坐立和行走时疼痛。通过温和的锻炼来加强核心肌肉、腘绳肌和臀深肌，并结合软组织释放过度活跃的梨状肌和正常运动的建议，通常是减少或完全消除疼痛所需要的全部。

神经病理

运动，以调动神经系统内的神经也可以建议妇女与神经压迫。

失禁

大小便失禁(尿多但粪便也)是一个非常常见的问题，可能会影响妇女在怀孕期间。忽视盆底肌肉的重要性可能会导致女性在怀孕期间和以后的生活中出现大小便失禁。加强孕期这些肌肉也可以帮助开发放松，对劳动力和交付准备控制肌肉的能力。

强烈建议分娩后持续加强，以促进会阴组织的愈合，增加盆底肌肉的力量，并帮助这些肌肉恢复到健康状态，包括增加尿路控制。

任何阶段的大小便失禁也会受到一个人的生活方式、职业和饮食的影响，因此，除了为这些妇女提供锻炼外，还必须提供建议

舒张后期腹直肌

传统的仰卧起坐肚子，仰卧起坐和直腿加薪实际上已经发现通过增加腹直肌鞘的分离做弊大于利。这是由于在怀孕的过程中自然拉伸腹部肌肉的过度劳累。由C.辛西娅等人在2005年物理治疗的哥伦比亚大学学院的一项研究显示，谁没有练习孕妇有90％的发病率美容因为谁运动中使用他们的腹横的运动组与12.5％相比。什么这项研究亮点就是锻炼的重要性，但同样的锻炼的正确形式。

不仅产前但普拉提练习基础，以减少这些肌肉出生后也经常被规定的分离。

运动的额外好处

运动还有助于通过训练呼吸控制，加强对劳动力所需的肌肉，缓解劳动的过程中怀孕。运动有助于改善身体形象和增强自尊心打击怀孕有关的抑郁症。这也有助于更快的恢复以下交付。

注意事项运动处方和理疗干预乐动体育汇

在运动处方知识的潜在风险，了解基线规范(如在BP)和评估个人的身体能力，以从事各种活动是必要的。考虑到潜在的风险，尽管很少，在推荐任何锻炼计划之前，应该对每个孕妇进行全面的身体评估。个性化评价，并通过物理治疗师的运动处方，其中包括强度，频率和运动持续时间似乎是其有益作用的重要决定因素。一个女人的健康理疗专业与怀孕这一般由以下的分析评估后可以推荐孕妇和产后妇女练习有关的问题：

• 关节灵活性和对称性
• 肌肉失衡和优势
• 神经系统评估
• 的功能限制评价

乐动体育汇理疗治疗技术

乐动体育汇理疗技术，此外，常用锻炼包括：

• 疼痛管理。
• 技术援助关节和软组织的灵活性。
• 减压和放松训练。
• 睡眠和休息姿势的建议
• 矫正姿势和人体工学咨询
• 产后康复

这也是非常重要的，为妇女提供情况的知识在那里锻炼不利于他们的健康和babies-见下图：

锻炼

有氧运动并促进肌肉骨骼连接的适应度活动是一个整体运动处方的一部分。通常情况下，有氧运动可以由在连续节奏地进行使用大肌肉群和强度很重要，应根据其测量感觉尽力率尺度的任何活动。肌肉骨骼健身运动包括力量训练和灵活性练习。

2003年的加拿大临床实践指南进行锻炼在怀孕和产后期，由妇产科加拿大和加拿大社会为运动生理学的妇产科医师学会联合发布，提供了更多的SPECI网络Ç建议。此前久坐的妇女应劝告15分钟的连续锻炼，每周工作三次，开始致力于30分钟，每周四次的目标。

具体稳定演习

凯格尔运动

凯格尔练习，也被称为骨盆底肌肉练习，有助于增强肌肉特别是肛提肌支持膀胱，子宫和肠子。妊娠期盆底肌肉的强化培训促进而不是阻碍劳动力。它也被认为防止延长第二阶段在八分之一的女性（谢尔·埃萨尔维森等，2004）。43个随机试验Cochrane综述（2001）得出的结论是盆底演习总是高于任何其他治疗或安慰剂，应提供作为一线治疗女性压力性尿失禁。

腹部支撑运动

这个练习需要腹横肌和多中心肌的共同收缩，它们像束腹一样包裹着腹部。它有助于保护处于持续压力下的脊椎免受子宫生长、姿势变化和韧带稳定性降低的影响。一项独立于其他腹肌的研究比较了腹横肌收缩的效果;在支撑作用下，利用所有的外侧腹肌使骶髂关节松弛。在两种肌肉类型中，所有个体的关节松弛度值均显著下降(P < 0.001)。然而,有趣的是隔离腹横肌收缩骶髂关节松弛降低（或反而增加骶髂关节稳定性）比一般腹部运动模式应用到显著更大程度（P <0.0260）Richardson等人，2002）

腹部支撑-结合盆腔倾斜-是保持良好姿势和防止由不良姿势引起的背痛的基本练习。

机动演习

骨盆倾斜

这项运动增强腹部和下背部的肌肉，增加臀部的灵活性。骨盆倾斜对缓解腰痛特别有效。(萨比诺等人)

拉伸

枕下伸肌，胸肌，臀部屈肌，梨状肌和背部伸肌都紧由于妊娠常见的增加驼背，颈椎和腰椎前凸;并且可以是颈椎，胸椎和后部骨盆疼痛的来源。

Yeo等人2008年的一项研究比较了步行和拉伸运动，发现有规律的拉伸运动可以促进有可能患子痫前期的女性体内的抗氧化剂。散步人群中子痫前期发生率为14.6% (95% CI, 5.6 ~ 29.2)， 2.6% (95% CI;0.07到13.8)在担架之间。

总结

妊娠不应是一种禁闭状态，应鼓励妊娠不复杂的孕妇继续从事体育活动。尽管怀孕与深刻的解剖和生理变化相关，正确的和个性化的锻炼可以帮助预防和对抗许多与怀孕相关的并发症。

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