椎间盘突出或“椎间盘突出”

椎间盘突出有很多名字，椎间盘突出，椎间盘压缩，椎间盘突出，髓核突出，椎间盘突出，椎间盘破裂，也许是最不准确的，椎间盘突出．这是众所周知的脊椎疾病之一，但很少有人知道它真正的含义。让我们看一下椎间盘的结构理解椎间盘突出时会发生什么。

圆盘的结构

脊椎或椎间盘位于两椎骨之间。它的作用主要是缓冲脊柱的压力。大多数人把圆盘想象成一个中间有软果冻的橡胶圆盘，很像果冻甜甜圈。想象一个果冻球被一根绳子缠绕着，一遍又一遍，直到果冻球完全被包裹起来，可能更准确。因此，柔软的中心实际上覆盖着一圈坚韧的弦或纤维，而不是坚实的橡胶材料。这一纤维环被称为外层纤维环，包裹着里面的果冻球，髓核．

光盘的工作原理

想象一下，你吹起了一个红色的小气球，然后把它夹在两片面包中间。当你把面包片挤在一起时，气球会抵抗住压力，从三明治的侧面向外膨胀。你的光盘的工作方式完全一样。然而，圆盘的壁厚得多，中心是果冻状的，而不是空气。

不要在气球的两边均匀地向下压，而要在三明治的一端向下压。气球应该在三明治的另一端膨胀。如果保持这个位置很长时间，气球的一端会被永久拉伸。当你放开三明治时，气球的末端不会完全收缩，而是会保持略微松动。你伸展得越频繁，伸展的时间越长，你就会越放松。中间的果冻会反弹，但周围更坚硬的纤维不会。如果过度拉伸，它们要么断裂，要么保持拉伸状态。

椎间盘突出的分期

就像气球三明治一样，圆盘不会立即破裂，除非受到极大的挤压。相反，随着时间的推移，它会逐渐被拉伸。更准确地说，每一个圆盘纤维都会随着时间被拉伸。所以这是一个循序渐进的过程，一次发生在每一根纤维上。它很少是一个突然的过程。你不会在某天早上醒来发现碟片在鼓起来，而前一天碟片还好好的。

椎间盘膨出

在这个早期阶段，圆盘被拉伸，当压力解除时并没有完全恢复到正常的形状。它在椎间盘的一侧保留一个轻微的凸起。盘内的一些纤维可能会被撕裂，软果冻(髓核)溢出到圆盘的纤维中，但没有溢出圆盘。

脱出的椎间盘

在这个阶段，隆起是非常突出的。软软的中间部分已经溢出到外层纤维的内边缘，几乎被剩下的磁盘纤维缠住了。

椎间盘突出或突出

疝是指突出。在椎间盘突出的情况下，软果冻已经完全溢出椎间盘，现在突出的椎间盘纤维。

隔离阀瓣

这里一些果冻物质从圆盘上脱落到周围区域。

椎间盘突出能治愈吗?

不幸的是，受损的椎间盘不能自愈。它的血液供应很少(只在椎间盘的顶部和底部平坦)，而且椎间盘组织不能自我再生。一旦磁盘纤维被拉伸，目前不可能恢复到原来的状态。

椎间盘突出有疼痛吗?

在椎间盘中有一些神经末梢，主要在椎间盘的边缘面向你的背部。因此，椎间盘退变、突出或突出通常很少或没有直接疼痛感。

疼痛椎间盘突出的感觉通常是由于椎间盘或其柔软的果冻内核压迫其周围的组织有更多的神经末梢。所以如果椎间盘突出没有压迫任何神经，就有可能没有疼痛

疼痛的另一个来源是当椎间盘首先突出时，髓核与椎间盘周围的血液供应反应产生化学物质，这些化学物质也会刺激周围的组织引起炎症。

参考:

1. P. Prithvi Raj MD, FIPP, ABIPP(2008)椎间盘:解剖-生理-病理生理学-治疗，疼痛实践8 (1)，18-44 doi:10.1111/j.1533-2500.2007.00171.x
2. Medline Plus, https://www.nlm.nih.gov/