椎-基底动脉供血不足:颈部“开裂”

在新加坡，偶尔能看到人们尽情享受。在过去的好时光里，在现在几乎绝迹的印度理发店里，这是一种特别的结束理发的方式。也有一些人会去按摩店或“中国老师”商店，那里提供“骨裂”服务。

有些人这样做是因为他们喜欢颈部放松的感觉。其他人这样做是因为他们被告知这样做是很好的维护，以保持颈部放松。

但他们往往没有意识到他们面临的严重风险。确切地说，是椎基底动脉供血不足(VBI)或椎基底动脉缺血的风险。VBI是流向大脑后部的血液暂时减少。

换句话说中风。

机械原因

血凝块会导致VBI，以及其他形式的中风。它是由于胆固醇或任何其他原因造成的血管狭窄，导致血液流经动脉的流量减少。一个不太常见的原因是机械力，尤其是在颈部，它对脊椎动脉施加压力，或者在更糟糕的情况下，严重的压力，特别是当颈部在其范围的末端破裂。如果技术很差，而且不精确，也就是有很多裂缝，而不仅仅是想要的裂缝，那么危险就来了。这在动脉上施加了很大的拉力，可能导致血管撕裂或堵塞。有关解剖学的更多细节见图表。

还要注意的是，“开裂”还是操纵本文指的是颈部的手法。一般认为操作胸椎或腰椎是安全的，即中下背部。在操作颈椎之前，医生应首先对VBI症状进行检查。

椎-基底动脉供血不足多常因手法操作引起?

由于报道不足，很难准确地确定椎基底动脉意外(VBA)的发生率。一项回顾已发表文献的研究发现，颈椎操作的发生率从每2万名患者中1例到每100万例中1例不等¹。为了更好地理解这些数字，2009年美国航空旅行每百万英里飞行0.0036起事故，每百万次航班起飞2.55起事故²。

不管实际的发生率如何，我们都应该清楚这其中的风险，并且应该有选择地使用颈椎手法。颈椎手法在颈椎相关疾病的具体治疗中占有一席之地^3.。但通常有必要记住，还有其他治疗方法可能在长期内更有效，但在短期内不会缓解。

有趣的是，尽管存在椎-基底动脉供血不足(VBI)的风险，在资深经验丰富的临床医学家中，越来越多的人倾向于尽量少使用颈椎手法，而采用其他治疗方法。

参考

1. 脊椎操作的并发症:文献的全面回顾。J家Pract。1996;42:475 - 480。(Medline)
2. 表6所示。1990年至2009年，美国航空公司在CFR 121下运营的事故、死亡和比率，定期服务(航空公司)NSTB航空事故统计
3. 高、低速颈椎推拿治疗程序的应用，《澳大利亚推拿物理治疗师》，G. Jull，《澳大利亚物理治疗杂志》2002年第48卷，第189-193页乐动体育汇
4. 恩斯特(2002年1月)。脊柱操作:安全性不确定。医疗协会166(1):40