没人告诉你的关于腰痛的事

下背部疼痛通常与下背部肌肉无力有关。与这一观点相反的是，由于害怕疼痛和回避行为导致的肌肉过度紧张也可能导致腰痛。

当谈到腰痛时，一个共同的特征是直立棘肌。(指factbox)。当这组肌肉持续紧张时，它就会变得紧绷而无法放松。这导致了腰痛的人会有弓背的姿势。这块绷紧的肌肉会限制一个人的活动，使其弯曲，或者用普通人的话说——由于恐惧或疼痛，前倾。

物理治疗师如何发现你的肌肉因为恐惧或疼痛而受到限制?

为了评估这一点，物理治疗师将进行所谓的屈曲放松反应(FRR)。FRR包括直立棘肌的偏心收缩，这有助于患者达到他们的全部范围。这种情况会一直持续到肌肉活动明显减少的时候。然后，脊柱伸展肌完全放松，使屈曲力矩由脊柱韧带支撑。

是什么导致了这种运动障碍?

一旦FRR被证实受损，我们就需要检查限制肌肉放松的因素。肌肉骨骼状况通常是复杂的，限制因素可以同时发生。这主要是由于恐惧回避行为——这是故意限制一个人的弯曲，因为害怕疼痛。这会导致下背部和臀部的关节僵硬，以及这两个区域的肌肉紧绷。

紧张可能是一种迹象守卫这是一种由大脑协调的不适应的运动。守卫是出于恐惧而产生的错误的信仰体系。一个错误信念的例子是，如果我向前弯曲，唱片可以“弹出”出来，如果我弓起我的背，它可以“弹出”回来。

在锻炼下背部之前，大脑会增强肌肉活动以保护身体区域。这是你身体的自动机制来对抗你正在经历的持续痛苦。

一个具体的例子是，即使脊柱向前弯曲，当直立棘肌仍然活跃和活动时，下背部就会发生保护。肌肉应该被关闭。如果肌肉仍然处于活跃状态，则表明运动异常，需要适当的干预来解决。

我能做些什么来放松紧张的腰背部肌肉?

找到肌肉紧张和过度劳累的根本原因是很重要的。那么我们如何治疗这种情况呢?必须明白，治疗从来不是一种“一刀切”的方法。为了选择适合你的治疗方法，需要进行充分和准确的评估并结合临床推理。

在提供解决方案之前，理疗师必须先了解你的情况。而且，不仅仅是身体方面很重要。需要对促进最佳恢复的心理健康提供充分的支持。认知行为干预与疼痛减轻策略的结合是管理持续性疼痛的整体方法的一部分。

所以下次你再感到腰痛的时候，很可能是由于你身体的行为和运动引起的。

观看这段视频，了解更多不同类型的背痛。我们应该记住，背痛是因人而异的，对每个人来说都是复杂的经历。寻求医疗建议并选择治疗来自专业人士的建议可能会解决你的背痛问题。

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参考

1. 肌肉(2013)使用。安装工Spinae
2. O 'Sullivan, P.(2005)慢性下腰痛疾病的诊断和分类:不适应运动和运动控制障碍的潜在机制。《手工治疗》，第10卷，第4期，242 - 255
3. 斯梅尔,美国(2016年)。屈曲放松反应及腰痛。雷纳和斯梅尔
4. 背痛图片由FreeDigitalPhotos.net的Stockimages提供
5. 直立脊柱图像由亨利范戴克卡特-亨利格雷(1918)人体解剖学