神经肌肉控制

神经肌肉的控制起着慢性背部和颈部疼痛的管理和预防了很大的作用。它补充，重点对关节，肌肉和骨骼的康复治疗成分。随着改善神经肌肉控制，身体能够得到整个肌肉骨骼系统有效地协同工作。

什么是神经肌肉控制?

人体肌肉骨骼系统的关键运动部位是肌肉。这又是由神经系统控制的。神经系统决定了肌肉应该收缩多少，放松多少，什么时候放松，应该多快或多慢。神经肌肉控制指的是做好每一件事的能力。

为什么神经肌肉控制是重要的？

为了帮助我们理解这一点，让我们回想起了当年你第一次学会了骑自行车。不同的部分组成的自行车。这类似于人体。像把手和座位某些部分应牢固地用螺栓固定在自行车车架。其他部位应自由移动。我们在身体某些关节不应该是紧张。相反，它需要更多的自由和其他关节需要进行更严格的移动。

例

像自行车车架等主要部分是喜欢你的骨骼结构。它基本上拥有一切了。被减弱或蚕食自行车车架，它会突然让路。

现在，当你骑自行车时，你的肌肉和神经控制系统的作用。在这里，为了骑自行车而强壮是非常重要的。像大多数人一样，你需要一些练习来获得你的“平衡”。你可以从后面的辅助轮开始。

学习如何平衡就是要学会以正确的速度踩踏板，平稳地踩，并对身体的重心做一些小的调整。当你踩踏板的时候，轻微的左右移动，对把手的小调整有助于补偿。

关键要注意的是，它不是关于力量或耐力。如果你有更多的力量和耐力，你将能够骑得更快，时间更长。但是，如果没有适当的“平衡”控制，无论你有多强壮，你都不可能骑得动。

说回人体，神经肌肉控制是相同的;只是现在自行车是你的身体，而不是巧妙地移动你的关节和支持他们。就像学骑自行车，这是最简单的，只是这样做的权利慢慢坚持练习。

分析及处理

在这个案例中，我们看到了女士S，在60年代她已故的女士。走路和站立时，她有不良的姿势。步行在平地上引起麻木超过10分钟和热的感觉在她的两个腿。在过去的几年中，她的症状越来越差。

第一阶段

最初，治疗涉及不同模态的组合，并且集中于疼痛的主要区域。手动疗法她的下背部肌肉过于活跃。这是为了减少紧张和恢复正常的运动(不是僵硬)周围她的下背部。她学会了诸如骨盆倾斜之类的运动。这将使脊柱的下背部部分与脊柱和臀部的胸部部分有意识地分离。其他的伸展和柔韧性练习也被教来保持她的灵活性和成就脊柱中立的位置。

第二阶段

管理层参与教学女士的第二阶段s到发展肌肉激活来支持她的躯干或腹部区域的有效模式。

躯干稳定包括主要稳定肌的再教育，帮助稳定。这包括肋旁呼吸和孤立的低努力盆底，腹横肌和多fidus肌肉收缩。这是在做仰卧位和分别开始。然后进行到所有稳定的肌肉在功能位置的共同收缩，特别是在站立和行走。姿势再教育和关节意识，她的腰椎，骨盆，膝盖练习与生物反馈。

第三阶段

一旦L夫人能够收缩盆底，腹横肌和多指肌，并进行侧肋扩张，第三和最后阶段的管理进行。这一阶段包括加强次级稳定剂。这包括臀肌，背阔肌，内外斜肌。

状况3个月

3个月理疗后，L太太现在可以走1公里乐动体育汇距离，无痛苦。她的身体意识是现在好，不再站在一个摇摆背部姿势。

结论

这个案例说明了一个多方法系统在解决这个病人的背部疼痛的有效性。在这种情况下，手工治疗的作用是准备结构采用一个更中立的姿势。这是通过增加软组织和小关节的灵活性和“给予”来实现的。

如果没有解决Mrs L中存在的糟糕的运动控制问题，上述改进将无法持续。腹横肌和多fidus的作用被很好地记录和理解。然而，最近的文献表明，盆底和呼吸模式在稳定系统中同样重要。

类比和启示

一个很好的比喻是躯干比作一罐可乐。焦炭的顶部是隔膜，焦炭罐的底部是盆底，并且一侧的横梁abdominus。多裂稳定在椎体间水平脊椎。稳定（除了多裂）的思想是增加腹腔内的腹腔内的压力。这仅仅是可能的，如果横梁可以在一个系统中有盆底良好的基调和隔膜的正常运作收缩。

在这种情况下，太太L的盆底是软弱和她的呼吸方式不利于横突abdominus收缩。由于她的盆底肌肉薄弱，不能装反腹内压力。她的呼吸模式在她引起腹胀腹部她每次吸入时间。这抵消，反对肋骨的激活。

躯干不稳定可能导致她的后伸肌过度激活，这是为了弥补这一缺陷。这将导致腰椎的伸展增加，从而导致她的最终姿势。

参考：

脊柱的稳定系统。第1部分。功能、功能障碍、适应和增强。脊柱疾病杂志1992;5:383-389。