肩胛骨（肩胛骨）不稳定

在上一篇文章中，我们讨论了由于控制不当或下肩袖肌肉力量不足而导致的肱骨头位置的不稳定性。在这篇文章中，我们将研究另一种同样重要的不稳定性:肩胛不稳定性。

肩胛不稳定常导致肩痛。他们也经常与撞击综合症联系在一起。就像身体里任何稳定的肌肉一样Transversus Abdominus在腰背部，股内侧肌斜(VMO)在膝盖或肩膀的肩袖，一旦出现疼痛或功能障碍，这些稳定肌往往会“关闭”，直到它们被有意地重新训练。由于稳定器的功能不是最佳的，关节的力学，也就是它如何运动，将会改变。

在肩部疼痛时，肩胛骨的位置常常与非疼痛侧不同。你会注意到肩胛的轮廓是向下旋转的。这在比较肩膀的位置时是很明显的。肩胛向下旋转的一侧有下垂的肩膀。肩胛的控制也很差。这可以从颤抖的肩胛骨上看到，当手臂向侧面抬起并缓慢放下时。

组件肩

肩部由一个球窝关节。为了保持结构稳定，它们由唇，囊和韧带完好保持被动。插座是肩胛骨的一部分。插座现在被旋转向下以向下旋转（倾斜向下）肩胛。这意味着，它不再处于最佳位置，以有助于稳定性导致承担机械功能障碍。

这种向下的旋转或倾斜是由于肩胛周围的肌肉不平衡造成的。促进或保持向上旋转的肌肉是上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌和前锯肌。这些肌肉通常很弱，耐力差，因此肩胛会向下旋转。当肩胛向下旋转时，肩胛周围的其他肌肉逐渐收紧，加重并持续向下旋转。这些肌肉是肩胛提肌和菱形肌。这就解释了为什么按摩时这两块肌肉总是疼痛的原因。

肩胛不稳定的治疗

在治疗肩关节疼痛时，肩胛的位置和控制必须与肩关节一起评估。仅在肩胛提肌和菱形肌上进行深层组织松解是不够的。如果不重新训练肩胛周围的肌肉控制，肩胛提肌和菱形肌最终会再次收紧。

作为长期康复计划的一部分，物理治疗师必须重新训练特定的肌肉和运动模式。这是为了有一种替代目前的肌肉激活和运动模式。

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