了解舒张后期直肌腹直肌

该舒张后期整流腹直肌（DRA）是什么在怀孕期间保持眼睛上。它可以影响的次级问题，一个长长的清单，不仅仅是外观和产后妈妈的肚子的总基调。

它是什么？

舒张后期RECTI腹直肌是在腹壁的整流肌肉的白线中线的分离。甲舒张后期是超过2.5厘米的可触知的中线间隙或上用力任何可见的凸起。DRA通常发生脐部周围，但可在剑突和耻骨之间的任何地方发生。它是从母体荷尔蒙的变化腹部肌肉拉伸无力和被生长的子宫增加的张力的结果。DRA可发生在妊娠期间不同程度的，不得在产后自行缓解。

舒张后期整流腹的症状

舒张后期整流腹直肌（DRA）看起来像一个山脊上，跑下腹部区的中间。它从剑突至脐和耻骨和增加与肌肉紧张的底部延伸。

DRA是谁曾多次怀孕的妇女通常观察到的。这会导致重复的肌肉拉伸。多余的皮肤和软组织腹壁的前面可能是这种情况在早期的唯一标志怀孕。DRA通常出现在孕中期。它在孕晚期发病高峰，并保持在产后立即高。妊娠子宫的顶部通常是隆起在怀孕的后期腹壁出来。未出生婴儿的部件的轮廓在严重病例可见。这种现象是在多经产母亲常见的，因为白线被反复拉伸。发生和DRA的尺寸在非行使孕妇比行使孕妇大得多。

腹直肌的这种分离可引起一系列问题。没有动态稳定腹肌通常提供，在腹壁可危及躯干的稳定性和流动性无力;造成背部疼痛，正确的姿势，盆底功能障碍，疝气，外观瑕疵和阴道分娩。背部和/或骨盆腔疼痛是DRA的最常见的表现。通过Spitznagle等人在2007年所做的一项回顾性研究调查舒张后期直肌腹直肌的一个urogynecological患者人群患病发现有66％的患者有DRA有支持相关的盆底功能障碍（SPFD）压力性尿失禁的诊断，大便失禁，及盆腔器官脱垂。

诊断舒张后期直肌腹直肌

超声（实时超声成像）是测量上述脐和在脐水平直肌舒张后期的准确方法。然而，健康服务提供者可以进行一个快速测试触诊以评估舒张后期整流腹直肌（DRA）。DRA是很难找到一个放松腹部。轻微扬程在骗子说谎将需要一个腹直肌收缩，将允许DRA的评估。在腹部中线的小的分离，约一到两手指的宽度，是最怀孕后常用，是没有问题的。但是，如果在中线的差距：

• 超过2 1/2手指宽度
• 不收缩为病人收紧腹部的她或
• 一个小土堆在她的中线突出

那么她可能有DRA和需要锻炼等活动过程中一些特殊的注意事项。

DRA是本如果你可以在两个或更多个手指（宽度方向）配合到空间优于脐。在进一步的腹部收缩，间隙应关闭然而，如果还存在一定的差距大于1两指宽，这是一个积极的DRA。这个测试是在产后妇女给予检查整流腹直肌的完整性。这个测试可能，但是，可以在后剖腹产的妇女只进行了后，他们的切口痊愈，对手术后6-10周。

注意事项对妇女腹部分离/舒张后期直肌

避免所有活动在中线处的压力，那舒展或过分通过日常活动扩大腹壁。

• 一些运动类型以避免
• 重复躯干运动或网球期间对角线曲折即投放。
• 需要在大健身球落后的躺在练习。
• 瑜伽姿势是拉伸腹肌，如“牛的姿态”，“达狗”，所有的后弯，而“腹式呼吸”。
• 腹部练习，工作外腹部肌肉，如仰卧起坐和斜卷发。
• 导致腹壁练习时用力鼓出。
• 提升和携带非常重的物体。
• 强烈的咳嗽而腹部肌肉不受支持。

提示：分娩后，如果病人从发展过敏或呼吸道疾病，如感冒或流感咳嗽，建议她把她的手在她的腹部，并支持在咳嗽发作她的腹部紧紧（手动夹板）。这将提供需要额外的支撑，并且防止她舒张后期RECTI腹直肌（DRA）的进一步分离。

管理

保守的管理例如通过物理治疗师，或公熟悉舒张后期整流腹直肌（DRA）的健康护理专业人员针对具体的治疗练习，通常是介入的第一行。这些演习重点加强深层核心肌肉。这些肌肉包括腹直肌的肋骨和骨盆底肌肉。不佳执行腹部练习可以引起腹内压力的升高，该力可能会导致进一步整流的分离和它的伴随凸起/疝恶化。

因此，它是处方任何腹部练习之前，监控DRA（如果有任何疝）重要。不合适的腹部练习包括仰卧起坐，举腿试验和拉提的动作即“的100S”这些和躯干旋转活动，如纵横交错仰卧起坐靶向斜肌，可能过度拉紧腹部。疲软核心肌肉有助于骶髂关节，导致骨盆不稳定，最终会导致下背部和髋关节疼痛的力闭合不足。

在最坏的情况下，该整流分离可导致疝气。因此，一旦舒张后期被识别，女病人被要求预订分娩后2〜3周的物理治疗师的最初任命。Follow up visits are made at 2, 3 or 4-week intervals depending on: i) the condition of the patient’s abdominal musculature, ii) the ability of the patient to comprehend the exercise program, and iii) the compliance of the patient to follow through.

在初始访问时，给予患者上ⅰ）正确的人体力学指令，ⅱ）正确的姿势，ⅲ）适当的运动来激活腹部肌肉，和iv）适当的运动来重新近似整流肚子而不增加腹内压。

在随后的每次访问时，患者被教导i）至重新训练腹肌同心和偏心控制，和ii）以模拟躯干稳定腹部肌肉的功能作用。

在家庭和社区Cerain体力活动和运动，还建议在随后的访问。辅助腹部支撑/可推荐夹板。当舒张后期被关闭或桥接在一起患者出院。

预测

病人通常做得非常好。在大多数情况下，整流舒张后期通常在自己的6周以上的产后3个月治愈。然而，舒张后期整流腹直肌（DRA）也持续在女子跳远后交付。如果是这样，可能需要进一步的干预。这是这样，如果不发生DRA的恢复。具体的运动治疗可能有助于改善病情。在某些情况下，可能会出现脐疝。如果疼痛存在，可能需要手术治疗。在一般情况下，当并发症疝气发展只会导致。

结论

妇女舒张后期整流腹直肌（DRA）更可能是老年人和更高的平价，有一对双胞胎，大的婴儿和出生的剖腹产。研究表明，早期恢复可被低级奇偶校验，单胞胎，增益下35磅重量，婴儿的出生体重<3.7公斤，前增加的活性水平，怀孕期间和之后相关联。在临床上，好遵守治疗方案和治疗早期开始还可以提高采收率。因此，预防措施，如DRA的常规筛查/鉴定和随后的DRA管理，所有的母亲在怀孕期间和产后立即可从长远来看是有利的。

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