跑步者前膝疼痛

你在爬楼梯时感到膝盖疼痛吗?甚至在跑完步蹲下来时也会感到疼痛吗?感觉奇怪，你跑步的时候不疼吗?那么，很有可能，你可能正遭受着前膝关节疼痛。膝盖疼痛是最常见的跑步损伤，大约55%的休闲跑步者都有膝盖疼痛。在这一数字中，65%的人会有严重的症状，要求他们寻求医疗救助或考虑停止跑步。前膝关节疼痛(前膝关节疼痛)，又称髌股痛，是引起膝关节疼痛最常见的疾病之一。据估计，25%的膝关节损伤都是由它引起的。

近年来，人们对前膝关节疼痛的预防和治疗进行了大量的研究，并发现了相关的预测因素。在这篇文章中，我们将着眼于预测一个人的前膝疼痛的易感性的因素，它的管理和预防。

前膝疼痛的病因

有许多病因因素与前膝疼痛有关。这些因素大致可分为以下几类:

1. 肌肉的缺点
2. 结构性缺陷
3. 培训的缺点

在这些缺陷中，研究表明，下列因素的组合在预测前膝疼痛发展方面具有最高的相关性:

1. 缺乏后footon脚跟着地的内旋- 增加应变膝盖经受由于地面反作用力的lackof吸收。
2. 脚型（PES高弓足）- pes cavus或高弓足型运动员接触表面积较小，增加了地面反力。
3. 缺乏强度和/或enduranceof股四头肌的- 相关因素与阿伦在膝盖的影响增加
4. 增加Q角- 更为明显的女性作为自己pelvisesare一般比男性的更广泛。的增加在内部旋转而在ITB inturn结果的张力的增大髋关节（转动中）。通过ITB Thiscreates更加紧张。作为ITB具有附件thelateral支持带，紧密ITB将拉动髌骨横向导致位移alaterally并倾斜髌骨。这改变了surfaceof髌骨下的压力，造成退化和疼痛的过早磨损的软骨，逐渐扩大therisk
5. 训练方法- 培训硬表面上和鞋类的过早改变已经发现膝前疼痛的toincrease风险。

肌肉断层导致前膝疼痛

臀中肌(GM)和股内侧肌(VMO)无力是引起前膝疼痛的主要肌肉原因。臀中肌的主要功能是向外旋转髋部，而VMO辅助膝关节伸展，其次是稳定髌骨。这两块肌肉起着吊索的作用稳定臀部(图1)。无力，或者说缺乏转基因的电动机控制的将导致臀部的内部转动。这将反过来导致ITB的张力，这将拉动髌骨横向，影响VMO的长度张力的关系。蔬菜统营处会被拉长，从而影响不仅启动时刻也是实力。这将导致在工作股骨凹槽内居中髌骨力的不匹配，导致髌骨后面的软骨退变可能，这可能会再引起疼痛。

虽然前面提到的，缺乏对脚跟着地易患运动员膝前疼痛的内旋，一些研究表明，用脚踩，导致AKP的过度内翻很强的相关性。据认为，足部的过度内翻会导致膝盖向内旋转，引起髂胫带（ITB）是在张力下，增加MAL-跟踪髌骨的风险。紧小腿肌肉，尤其是比目鱼，已与脚的过度内翻，这将导致膝盖向内转动。

膝前疼痛管理

肌肉的缺点	管理/预防
蛤练习.. 墙蹲，单腿蹲，偏心步骤起伏 ITB和小腿伸展 脚趾卷曲或支持在鞋底	臀中肌无力(GM) 股内侧斜肌的弱点（VMO） 紧ITB和小腿肌肉 由于脚部内在肌肉薄弱而导致的过度内翻

构造断层导致AKP

导致前膝疼痛的最常见的结构缺陷是足部类型。高弓足和在负重时倾向于过度内旋的跑步者都有风险。然而，研究发现，与平足或内旋足相比，足弓足高的运动员患AKP的风险更大。这是由于一个事实，一个刚性脚与高拱有一个增加的负荷每表面面积的影响。研究还发现，足弓高的人往往后脚更硬，从而导致跑步时脚跟着地时后脚内旋不足。

髌骨倾斜，增加Q角和膝盖的运动提供全方位也是常见的结构性缺陷，这将导致AKP但然而，只有非常小可以做，以纠正这些错误。

结构性缺陷	管理/预防
高拱脚 硬后脚 髌骨倾斜	支持减震鞋或定制的鞋底 关节松动 国际旅游展的伸展,录制

培训的缺点

过早丢弃跑鞋和每周跑数是两种最常见的训练失误。研究发现，一双脚的最佳里程应该在800 - 1000公里左右。然而，大多数膝盖疼痛的跑步者在跑完500-600公里后会因为不舒服而扔掉鞋子。这一点极具争议，因为大多数人会认为，一旦鞋子开始磨损，就需要更换，以确保合适的支撑。然而，进一步的研究表明，频繁更换鞋子会增加前膝疼痛的风险，因为脚需要重新适应鞋子的支撑。

同时也出现了里程的运动员能够自由的痛苦，并可能导致膝前疼痛的病因数量之间的合作关系。这是一个反比关系，即谁拥有使他们易患膝前疼痛多病因的运动员，他们每周的里程应较低（参见图表1）。

图1

这是可以改变的，以防止或管理培训故障正在改变运行表面像跑道表面或草球场，松软的表面，而不是加冕的其他因素，硬表面，如道路或人行道上凝成。运行距离和速度的缓慢，渐进的增量是在预防膝前疼痛为适当的运行技术重要。

膝前疼痛是可以预防的

综上所述，跑步者的膝关节疼痛虽然常见，但通过识别这5种预测病因因素并采取以下预防措施是可以预防的:

病因	预防注意事项
脚跟着地时后脚缺乏内旋 脚型（PES高弓足） 缺乏强度和/或四头肌的耐力 增加Q角 不正确的训练方法	小腿伸展 脚矫正器/合适的鞋子 加强锻炼对于像墙蹲股四头肌和单腿深蹲（高重复） ITB延伸 培训缓慢，稳定发展和运行在松软的表面