“网球肘”会让你心烦吗?

10%的肘部疼痛患者(诊断为网球肘)被发现同时存在神经压迫。(Brotzman & Wilk, 2007)

想到那一天……

“不要活得好像在你之前还有一千年。命运在你肘;趁你还有生命和力量的时候，好好表现吧。”

- - - - - -马可·奥勒留名言(罗马皇帝，以对斯多葛哲学的沉思而闻名，公元121-180年)

网球肘(内侧上髁炎)

肘部外侧特殊前臂肌肉肌腱的过度使用损伤。过度使用，通常是由于抓握型活动，导致微撕裂(肌腱)，导致疼痛和功能丧失。(网球肘的诊断本身排除了神经压迫的存在)。

常见的迹象网球肘的

• 症状逐渐出现
• 肘部外侧疼痛
• 因紧握/扭拧/扭转动作而引起的疼痛
• 休息能减轻疼痛
• 30-55岁的人受影响最大
• 95%的病例是非网球运动员
• 技术差:任何涉及抓、拧、扭的动作
• 设备故障:例如网球拍握把尺寸，网线张力

神经压迫

桡神经环绕肘部外侧。压缩通常发生在这条路径上的4个位置。这可能是由于肌肉紧张、骨骼/韧带瘢痕、损伤或以上原因造成的，可与网球肘共存。这可能会使情况变得“复杂”，因为这些症状通常类似于网球肘，使得诊断更加困难。如果存在神经压迫，恢复也可能需要更长的时间。

桡神经受压还可能出现其他一些体征和症状。这些包括:

疼痛与网球肘相似，但更严重的是手腕的旋转活动。

• 疼痛在休息
• 可在手部和前臂外侧有感觉异常。
• 中上肱部疼痛。
• 手心向上(肘部90度)，不易弯曲。
• 正神经传导研究

神经压迫治疗

活动修改:停止/减少痛苦的抓握和重复性活动。在可能的情况下，抬举时应掌心朝上。

生物力学的修正:如有需要，纠正技术错误。修正如工作站的人机工程学。

抗炎药(非甾体抗炎药):Brotzman和Wilk(2007)建议使用西乐葆或Ibruprofen，但仅在急性期使用，以减少炎症。

粉:急性期10-15分钟，每日4-6次。

伸展运动:如果压缩是由于肌肉紧张，拉伸受影响的肌肉是很重要的。

理疗师:你的物理治疗师会确定你出现症状的原因，并提供适当的治疗。这可能包括关节活动、瘢痕处理、神经活动练习、姿势教育和肌筋膜松解。

额外的信息

当然，肘部疼痛还有其他原因。下面是4种最常见的肘部疼痛的原因，以及它们的典型症状

	类型/网站	乐动体育汇测试	神经信号
网球肘	以及局部的疼痛	米尔斯,Crozen莫斯里	没有一个
关节疼痛	普遍肘部疼痛	压缩通过联合	没有一个
指颈	弥漫性外臂痛、颈痛/僵硬	减少脖子ROM，唾弃测试+ve	可能是异常，神经紧张
桡神经	模糊、弥漫性前臂疼痛。疼痛在休息	抗拒长手指外，前臂仰卧	第一网络空间感觉异常(占pt的5-10%)

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参考文献

Brotzman, S.， & Wilk, K. 2007骨科康复治疗手册。美国处于。

Brukner, p.， & Khan K. (200..)临床运动医学