运动疗法：与妊娠有关的不适应对

大多数的妊娠期间产生的肌肉骨骼的问题可以防止，并通过理疗处理。乐动体育汇个性化理疗方案已发现比疼痛和病假的减少是由于孕期背痛组学习方式更有效。

妊娠相关的问题：物理疗法和练习乐动体育汇

最常见的，与妊娠有关的问题，这得益于理疗像背部疼痛肌肉骨骼问题;乐动体育汇骨盆带痛（约50％在妊娠患病率（布里特等人）），胸痛，神经压迫综合征（例如腕管），压力性尿失禁和舒张后期腹直肌。

骨盆疼痛和背痛

据一篇文章，通过ARTAL等人发表的，大部分的肌肉骨骼问题，孕妇经验都与女性越来越重的改变姿势，而韧带和肌肉放松和舒展分别。虽然它可能是不可能的，以阻止发生此过程中，有可能以最小化这些适应不良姿势。随着姿势意见和通过加强核心肌肉的弱化结构完整性有所恢复。这可以帮助减少或消除许多与怀孕相关的常见的不适症状，改善产后恢复，特别是那些与背部的问题有关（ARTAL等人与Hammer等）。

除了在姿态的变化，异常的运动模式的发展也很常见，尤其是在第二和第三孕期。异常运动的综合效果将是在床和车接送疼痛，坐，站立和行走。温和运动，以强化核心肌肉，腿筋和臀肌深的肌肉过度活跃的梨状肌的软组织松解和正常活动的意见相结合往往是需要减少或完全消除疼痛所有。

神经病理学

练习动员神经系统内的神经也被告知对妇女压迫神经。

失禁

尿失禁（尿多左右，但粪便太）是一个非常普遍的问题，可能在怀孕期间对女性的影响。忽视盆底肌肉的重要性可能会导致女性回事怀孕期间发展失禁，并在生活中后期阶段。加强孕期这些肌肉也可以帮助开发放松，对劳动力和交付准备控制肌肉的能力。

持续加强交付后，强烈建议，以促进会阴组织的愈合，增加盆底肌肉的力量，帮助这些肌肉恢复到正常状态，包括增加排尿的控制。尿失禁在任何阶段也可以通过一个人的生活方式，职业和饮食习惯的影响，因此必须另外提供提醒行使对这样的女人。

舒张后期腹直肌

传统的仰卧起坐肚子和仰卧起坐实际上已经发现通过增加腹直肌鞘的分离做弊大于利。这是由于在怀孕的过程中自然拉伸腹部肌肉的过度劳累。通过所做的一项研究C.辛西娅等人在物理治疗的哥伦比亚大学法学院表明谁没有练习孕妇有舒张后期直肌的90％，发病率谁运动中使用他们的腹横的运动组与12.5％相比。什么这项研究的亮点是锻炼的重要性，但同样的锻炼的正确形式。

不仅产前但普拉提练习基础，以减少这些肌肉出生后也经常被规定的分离。

运动的额外的好处

运动还有助于通过训练呼吸控制，加强对劳动力所需的肌肉，缓解劳动的过程。运动有助于改善身体形象和增强自尊心打击怀孕有关的抑郁症。这也有助于更快的恢复以下交付。

注意事项运动处方和理疗干预乐动体育汇

关于潜在风险，基线规范的认识（例如，在BP）和个人从事各种活动的体能评估之前，运动处方知识是必需的。考虑到潜在的风险，虽然每个孕妇罕见，彻底的身体评估建议任何锻炼计划之前，应该进行。个性化评价，并通过物理治疗师的运动处方，其中包括强度，频率和运动持续时间似乎是其有益作用的重要决定因素。妇女健康理疗专业与怀孕这一般由以下的分析评估后可以推荐孕妇和产后妇女练习有关的问题：

• 关节灵活性和对称性
• 肌肉失衡和优势
• 神经学评价
• 的功能限制评价

其他理疗技术，以锻炼通乐动体育汇常包括：

• 疼痛管理。
• 技术援助关节和软组织的灵活性。
• 缓解压力和放松训练。
• 睡觉和出生位置的建议
• 矫正姿势和人体工学咨询
• 产后康复

这也是非常重要的，为妇女提供情况的知识在那里锻炼不利于他们的健康和婴儿。

演习

2003年的加拿大临床实践指南进行锻炼在怀孕和产后期，由妇产科加拿大和加拿大社会为运动生理学的妇产科医师学会联合发布，提供更具体的建议。此前久坐的妇女应劝告连续锻炼15分钟，每周工作三次朝开始的30分钟，每周四次的目标。

促进骨骼肌肉的健身有氧运动和活动是一个整体运动处方的一部分。通常情况下，有氧运动可以由在连续节奏地进行使用大肌肉群和强度很重要，应根据其测量感觉尽力率尺度的任何活动。肌肉骨骼健身运动包括力量训练和柔韧性练习。

具体稳定性练习

凯格尔运动

凯格尔练习，也被称为骨盆底肌肉练习，有助于增强肌肉特别是肛提肌支持膀胱，子宫和肠子

妊娠期盆底肌肉的强化培训似乎促进而不是阻碍劳动力。它可以防止在八名妇女在一个较长时间的第二阶段。（7）43个随机试验Cochrane综述的结论是PFM运动始终比不治疗或安慰剂更好，应提供作为一线治疗女性压力性尿失禁。

腹部锻炼支撑

这项工作需要腹横肌的协同收缩，多裂周围像紧身胸衣腹部包裹的权利。它有助于保护脊柱是不断增长的子宫，体位改变和减少韧带稳定性的恒定应力下。研究做比较独立于其他腹部的腹横肌收缩的影响;与用在骶髂关节松弛所有的横向腹部肌肉的支撑作用。关节松弛值在所有个体期间都肌肉图案（P <0.001）显著降低。然而，有趣的是隔离腹横肌收缩降低骶髂关节松弛（或反而增加骶髂关节稳定性）比一般腹部运动模式应用到显著更大程度（P<0.0260）Richardson等人）

倾动盆腔腹部支撑相结合是保持良好的姿势至关重要的练习，防止背痛是由于不良的姿势。

机动演习

骨盆倾斜

骨盆倾斜加强腹部肌肉和腰部，髋部增加流动性。骨盆倾斜是缓解腰痛特别有效（J。萨比诺等人）中

拉伸

枕下伸肌，胸肌，髋关节屈肌和伸肌背面紧张由于妊娠增加后凸，颈椎和腰椎前凸并且可以是胸部和后部骨盆疼痛的来源。在由Yeo等人的研究，相比散步和伸展运动，它被发现，经常伸展运动可以在先兆子痫的风险促进妇女的内源性抗氧化剂。先兆子痫的发病率为步行者中14.6％（95％CI，5.6〜29.2）和2.6％（95％CI 0.07至13.8）的担架之间

警告标志，以终止运动，而怀孕

• 阴道出血
• 劳累之前呼吸困难
• 头晕
• 头痛
• 胸痛
• 肌肉无力
• 小腿疼痛或肿胀（需要排除血栓性静脉炎）
• 早产
• 胎动减少
• 羊水泄漏

摘要

预gnancy不应该是封闭的状态，孕妇妊娠并发症，应鼓励继续从事体力活动。尽管怀孕与深刻的解剖和生理变化有关的事实，运动可以帮助预防和并发症的战斗很多。

如果从上述任何问题，或希望您的痛苦，寻求有关excercises进一步的建议，请咨询女性健康理疗师

参考

• _{S.斯奈德B.潘德格拉夫。运动在怀孕期间：那我们真的知道吗？美国家庭医生2004; 69（5）}
• _{博格斯坦Ĵ，杜根S，格鲁伯记者：怀孕的肌肉骨骼方面。牛J物理学医学Rehabil 2005; 84：180 -192。}
• _{克莱默MS。有氧运动的妇女在怀孕期间。科克伦数据库SYST 2004年修订版（1）：CD000180}
• _{w ^布朗怀孕期间身体活动的.The好处杂志科学与医学的运动2002;5（1）：37-45}
• _{Gavard，杰弗里·A;运动对妊娠结局的ARTAL，Raul.Effect;临床妇产科：2008; 5（2）467-480}
• _{布里特Stuge，即使莱鲁姆，Gitle Kirkesola，尼娜Vøllestad。一个治疗方案的成效侧重于具体的稳定练习骨盆带疼痛Pregnancy-后随机对照试验;2004年脊柱; 29：351-359}
• _{[R ARTAL，妇产科锻炼的美国大学的M个O'Toole.Guidelines怀孕期间和产后期BR。J.运动医学杂志。2003; 37; 6-12}
• _{R. L.锤，J.珀金斯，R.帕尔。行使生育本年度内;在中华围产教育2000：9（1）}
• _{Chiarello辛西娅，Falzone劳拉A.，麦卡斯林克里斯汀，帕特尔美达N，一个锻炼计划于舒张后期整流腹的孕妇Ulery克里斯汀R.的影响;妇女杂志的保健理疗的2005：29（1）11-16}
• _{谢尔·埃萨尔维森，SIVMørkved。随机妊娠期盆底肌肉训练对照试验：BMJ2004; 329：378-803}
• _{干草史密斯EJ，博K，LC Berghmans，亨德里克斯HJ，德憋RA，厢式货车瓦尔韦克ES Doorm。在妇女尿失禁盆底肌肉训练。Cochrane图书馆，第1期，2001年。}
• _{理查森卡罗琳A .;Snijders，克里斯J .;皮，朱莉A .;达曼，莱奥妮;PAS，Martij;风暴，乔普。腹横肌，骶髂关节力学，腰痛的关系：2002棘;27（4）399-405}
• _{SeonAe杨荣文，桑德拉戴维奇，大卫L. RONIS，凯茜L. Antonakos，罗伯特·林，散步的沙龙奥利比较与伸展运动，以降低先兆子痫的发病率：一项随机临床试验：妊娠高血压2008;卷。27，第2号，113-130}