什么是耻骨痛（SPD）

如果你是在腹股沟和周围的孕中期开始大腿内侧怀孕和经验疼痛，有机会的话，你是患耻骨痛（SPD），公共怀孕的烦恼。在一项研究中¹英国的人口，SPD的发病率变化范围为1：360.3％至2.77％。值得庆幸的是，痛分娩后消失。在新加坡，我们很经常看到在核心概念这一条件。

一个常见的妊娠相关的疼痛，什么是耻骨痛？

该耻骨联合是一个纤维软骨连接所述骨盆在一起的两半部分和活性（参见图像）期间使他们稳定关节（纤维组织和软骨组织的混合物）。这种联合是由肌肉和韧带，使正常情况下发生的很少运动的网络支持。在怀孕期间，耻骨联合变宽平均2-3毫米从通常4-5mm的间隙。平均差距大约是7.7毫米。骨盆环的这种加宽有助于促进宝宝的交付。

耻骨痛是当这种联合变得过于宽松，使骨盆带变得不稳定。这导致疼痛和炎症。

在严重的情况下，耻骨联合部分或完全破裂，增大间隙超过10mm。这被称为耻骨联合（DSP）的舒张后期​​。

SPD通常开始在孕中期。痛苦的开始通常是渐进的，可以是非常激烈的。它通常休息后可缓解。好消息是，症状一般在分娩后不久消失。女性的一小部分，但是，继续经历痛苦的​​分娩后数月。

为什么会发生？

SPD是多种因素的组合的结果;改变骨盆负荷，激素和生化变化导致韧带松弛，盆腔和核心肌肉在怀孕期间削弱，从而导致不稳定。

症状

您可能有SPD，如果你有一个或多个以下内容：

• 疼痛本地化您耻骨联合，包括射击，刺杀和燃烧的痛苦，磨和声音点击感和/或持久的不适。
• 疼痛放射到下腹部，腹股沟，会阴，大腿，小腿和背部
• 行走困难，爬上或楼下，从椅子上升，受损的负重活动，例如单腿站立或提升/离别的腿，在床上翻身。

诊断SPD

SPD今天越来越广泛地在新加坡的全科医生，产科医生和助产士的理解。它是由你自己的症状描述和设计看起来在骨盆关节及周围结构的稳定性，运动和疼痛的测试电池的组合诊断。成像，例如X射线，是确认骨盆骨的未对准的唯一途径。然而，由于胎儿暴露于辐射的关注，超声波是在怀孕评估沿耻骨联合加宽的优选方式。

你的医生或助产士可以参考你谁拥有治疗这种情况经验的物理治疗师。

管理

一位专家理疗评估和审查应安乐动体育汇排。物理治疗师可以在背部护理和策略建议，以避免在怀孕期间把不必要的压力骨盆和安全演习活动。

为主干的骨盆带和核心稳定演习将形成处理的很大一部分，并旨在提高骨盆和背部的稳定性。在某些情况下，你的臀部，背部或骨盆的动员（操纵的温和形式）可以被用来纠正任何潜在的运动功能障碍。其它手动技术包括肌肉能量技术（MET）和肌筋膜释放。物理治疗师也可以开一个骨盆支撑带给予快速缓解。

其他替代治疗包括水疗法（在水中的运动）和针刺这有时可能是有用的。

SPD主页咨询

这里有一些事情孕妇SPD可以做，以尽量减少他们的不适。

• 避免活动，造成不适，例如吊装，搬运，长时间站立，行走和剧烈运动
• 休息更频繁地在舒适，如一个位置：
  • 躺在你的膝盖弯曲和支持
  • 躺在你身边，双膝之间枕头
  • 双膝坐在稍微分开
  • 避免盘腿坐。

• 轻度到中度的运动，包括腹壁盆底锻炼，是可以接受的。
• 避免跨界和蹲的动作，该装置与膝盖移动分开（髋部外展）中，当：
  • 得到进出汽车的。尽量保持膝盖并拢。
  • 得到进出床。当在床上移动，试着从侧面移动到另一边时，保持双腿并拢特别。不要用一只脚推，因为这会加重疼痛。双脚同样推走动的床。
• 养成良好的姿势，避免弯腰和扭曲。
• 如果游泳，避免蛙泳用腿蹬向外。
• 冰袋可以使用五分钟一次或冰块可以在耻骨联合20-30秒擦

参考：

1. 欧文斯K，皮尔逊A，梅森G.耻骨痛 - 显著产科并发症的原因。EURĴ妇产科Gynecol生殖生物学2002; 105：143-46。
2. 麦克伦南AH，麦克伦南SC。症状给怀孕的骨盆松弛，骨盆产后关节综合征和髋关节发育不良的发展。ACTA妇产科Gynecol SCAND1997; 76：760-64。
3. 耆那教S，Eedarapalli P，Jamjute P，Sawdy R.耻骨痛：管理的实用方法。产科医生和妇科医生2006; 8：153-158。