造成了世界上大部分的痛苦

几个世纪以来，它一直折磨着人类。它是无形的，神秘的，但无处不在。肌筋膜触发点是引起未诊断或误诊的疼痛和其他令人困惑的症状的最常见原因。数千名理疗师、按摩师和内科医生的日常临床经验证实，反复发作的顽固性背痛和头痛大多是由触发点或肌肉结节引起的。

简，40多岁，患有经常性的单侧头痛，包括眼部、耳后和头顶。在她感到一阵剧痛的日子里，她感到一阵剧痛溢到她的面颊上、背后的臼齿上和耳朵上。偶尔耳鸣和头晕对她没有任何帮助，因为她患有慢性鼻窦炎。考虑到她两年多来的症状，她看了几位医生，做了扫描、三叉神经测试和药物治疗。

她碰巧和一位正在接受颈部疼痛治疗的朋友聊天，并提到她应该为她的头痛打一针理疗。乐动体育汇在她第一次就诊时，在她的胸锁乳突肌中发现了触发点。她感到惊讶的是，她的脖子前面从来没有疼过。然而，当我按压她脖子上的触发点时，她的疼痛就会扩散到她头痛的确切位置。在接下来的几次治疗中，她兴奋地报告说，她的脸颊、牙齿和耳朵疼痛消失了。令她困惑的是，她的鼻窦症状也消失了!

触发点的迷人之处在于，它们通常会在远离其实际存在位置的地方引起疼痛，即指涉性疼痛。

肌筋膜触发点的症状

触发点所引起的牵涉性疼痛不属于比较熟悉的范畴皮肤或肌肉组织模式。这在神经根病中可见。关于转诊模式的研究和文献记载已经有几百年的历史了。它们可以作为详细的触发点图表。每个触发点(TrP)有一个可预测的参考模式，只有轻微的变化。Janet Travell和David Simons是肌筋膜TrP领域的先驱，他们的这一开创性发现为肌筋膜TrP的本地化和循证治疗提供了动力。

远处疼痛转诊的一个例子是一个病人出现了腕管综合症。然而，正中神经在检查时未被侵犯。有趣的是，腋窝的肌肉(肩胛下肌)有一个触发点，这就是罪魁祸首!背痛几乎总是与肌筋膜有关。除了可以隐藏触发点的背部肌肉外，令人惊讶的是，腰部的疼痛可能是由胃部、臀部或小腿肌肉的触发点引起的。

除了肌肉骨骼疼痛外，肌筋膜触发点也会引起疼痛牙疼或耳朵痛例如，从下巴区域的肌肉。

由触发点引起的其他一些有趣的症状是麻木或过敏。自主症状，如出汗或鼻分泌物增多，充血，恶心和头晕也与触发点有关。

由触发点引起的其他一些有趣的症状是麻木或过敏。自主症状，如出汗或鼻分泌物增多，充血，恶心和头晕也与触发点有关。

那么什么是肌筋膜触发点呢?

一个触发点或肌肉结，通常被称为肌肉内的收缩区域。这可以比作肌肉中的一小块痉挛，与整个肌肉的紧张状态是不同的。由于局部收缩，流向邻近区域的血液停止流动，导致血液供应受到限制(缺血)。这导致代谢废物和毒素的积累，使触发点敏感，导致它发出疼痛信号，并进一步增加收缩。因此，一个触发点的局部生理学涉及到新陈代谢危机的恶性循环。

临床触发点可以通过检查体征、症状和手触诊来确定。通常，在受影响的肌肉中有一个绷紧的带，沿着这个带可以感觉到一个硬结节，它是触发点。当施加压力并伴有所指疼痛扩散时，通常会引起抽搐反应。对于触发点的客观有效性，研究使用了多种工具——肌电图、雇佣成像超声、藻类测定和组织活检。磁共振弹性成像(MRE)成像技术是对MRI的一种改进，它的最新应用和从组织中恢复体内小分子为肌筋膜触发点的存在、检测和化学性质提供了突破性的证据。

如何治疗肌筋膜触发点?

虽然有几种方法可以治疗触发点，例如:干燥针刺、喷雾和拉伸，但手动压缩是治疗触发点最有效的方法之一。治疗师触诊肌肉，沿着紧绷带定位TrP，并施加压力使TrP失活。接下来是使用各种技术拉伸肌肉。目前的研究表明，使TrP失活可以通过伽玛运动控制使肌肉的过程正常化或复位;这将拉伸过度活跃的肌肉或改善功能差的肌肉的功能。

治疗的关键是找出导致触发点发展的原因并加以纠正。错误的姿势，不良的人体工程学，结构的变化，如脊柱侧弯或短腿，过度使用和受伤是少数。在释放触发点的同时，我们改变了肌肉的不平衡，使肌肉紧张，并在某些方面造成过度使用。用肌筋膜松解术治疗肌肉的筋膜覆盖。这是为了解决应变模式。肌肉将回到触发点重新发育的位置。这是除非所有这些因素都考虑到治疗。

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引用:

1. 触发点治疗工作簿，由克莱尔戴维斯和安布尔戴维斯
2. 肌筋膜疼痛和功能障碍:触发点手册由大卫·西蒙斯，珍妮特·特拉维尔，露易丝·西蒙斯
3. 物理医学与康复档案，2008年
4. 肌筋膜触发点的新观点:病因学与诊断、物理医学档案与康复2008