下颌疼痛 - 什么其他原因除了牙齿和颚？

我的下巴和低于我的眼睛疼在我的上颚的区域。我的牙医说，有我的牙齿和下巴没有问题。还有什么可以在下巴疼痛呢？”

- SY，新加坡

下巴疼痛可以通过（i）一个在夹爪（颞下颌关节）或（ii）疼痛问题是从另一结构称为钳口引起。很可能你的疼痛是由后者引起的，因为你已经排除了选项（我）。

有许多可参考的痛苦的面部区域结构。这些包括供应面，甚至肌肉本身的肌肉神经。参考你的描述上面关于疼痛的分布，很可能你的疼痛是造成在脸庞和下巴的肌肉触发点。

什么是触发点？

触发点在骨骼肌hyperirritable点。Theyare与肌肉纤维的拉紧带触及结节相关联。触发点的研究人员认为，触及结节是收缩小疙瘩和疼痛的常见原因。一个触发点的压缩可引起局部压痛，称为疼痛，或局部抽搐反应。局部抽搐反应涉及的肌肉，但没有整个肌肉收缩小抽搐。

触发点模型指出，不明原因的疼痛经常从局部压痛到更广的领域的这些点辐射。这些地区有时从触发点本身遥远。触发点已经确定可靠的牵涉痛模式。这使得从业人员副疼痛在一个地方与其他地方的触发点。

触发点下巴疼痛。

其触发点可以参考下颚和脸颊的区域？

胸锁乳突肌(SCM)

SCM是位于颈部前面的一条带状肌肉(如果您有非常明显的SCM，那么当您照镜子时，您将看到一对肌肉形成“V”形)。这块肌肉的作用是使头部向前弯曲，一边将头部向一边弯曲，一边将头部转向另一边。这种肌肉最有可能在追尾时受伤。当你的头保持向前的姿势时，这块肌肉也会非常努力地工作。在哮喘或患有肺气肿的病人，他们的SCMs会过度发达和紧张，因为这肌肉可以用来帮助呼吸。

肌肉是指从有源触发点两个不同的疼痛图案。转诊的第一模式是眼部周围，颅骨的基极和到钳口区域。其他转诊模式是耳朵和前额，引起耳痛和头痛。

翼外肌

翼外肌是一块非常深的颚肌。这块肌肉的功能是使适当的关节力学与下颌闭合，并允许下颌向前突出。这种肌肉的过度激活可能是由过早的牙齿接触引起的，这种肌肉触发点的疼痛感觉在脸颊上，类似于窦性疼痛和下颌关节。你可以将食指尽可能远地伸入后磨牙，想象你伸手去拿藏在后牙里的花生酱，就可以触碰到这块肌肉。

因为疼痛从这个肌肉等咀嚼肌被称为包括下颚和牙齿，这并不奇怪，许多治疗已经误导的关节和牙齿令人沮丧的结果。

翼内肌

翼内肌是另一个颌骨肌肉。它的功能是提高下颌，例如咀嚼或咬的时候。疼痛从活动触发点被感到口中（舌头，硬腭和口区域），以及在所述下颌关节和下颌的内部。有时人们将描述如何在吞咽痛。

这个触发点也可以发展为翼外肌功能障碍。

图片：维基共享资源