手法治疗 - 脊柱椎体动员

一种物理乐动体育汇治疗方法正在迅速成为治疗僵硬关节引起的指端疼痛的常规方法，即手工治疗。手工治疗是现代物理治疗摆脱对电疗药物依赖的主要手段。乐动体育汇这些包括超声波，短波和TENS作为主要治疗方式。

牵涉痛是定位于从致病受伤或其他疼痛刺激的部位分开的区域中的非常不愉快的感觉。当神经被压缩或在或接近它的起源损坏牵涉痛经常发生。境内神经发球会感到疼痛的感觉。这是即使损害源自别处。

手工治疗包括什么?

手动治疗由一系列干预，包括动手技术例如关节松动的。关节松动有助于维持或改善关节组织的延展性和拉伸强度。这减少了机械限制，细长hypomobile囊，韧带和结缔组织的影响。这也刺激机械 - 受体。因此，它可能是负责抑制伤害性刺激的传递和在这样做时，减少疼痛知觉。（Kisner和2002年科尔比）。

在新加坡，有两种常见的用于脊椎活动的手工技术。它们是梅特兰概念和穆里根概念。

梅特兰的概念小号

梅特兰的概念包括被动和辅助振荡运动在脊柱和脊椎关节的应用。这有助于治疗疼痛和僵硬的机械性质。该技术旨在恢复关节表面之间的旋转、滑动和滚动运动，并根据其振幅进行分级。

下面电阻的范围内进行小幅度的运动是I.级，适用于治疗高度烦躁的条件。使用I级使得在胶原的松弛被吸收时结缔组织是不负载下。它可以通过对神经结构（思雷尔克德）工作减轻疼痛。

II级动员的幅度更大，但仍低于阻力。在运动受限前触诊引起疼痛时，使用I级和II级是合适的。

III级和IV级用于在疼痛前遇到运动阻力时。当使用III级时，在阻力范围内进行的大振幅运动，通常用于改善运动范围。

用于低过敏性慢性疼痛的小幅度运动是IV级。

用于操纵的高速推力为V级。

梅特兰技术在椎体上的应用是沿着前后轴或横向，而不考虑关节的角度。周边关节在适合这种情况的飞机上，通常是在有疼痛或限制的飞机上，也会用梅特兰技术进行类似的治疗。这些可能是前后的，横向的或纵向的。

Mulligan的概念问题Ť

梅特兰的论点是，与之相对应的疼痛反应“几乎总是出现在非生理运动中，而不是在生理运动中”。相反，Brian Mulligan将运动与生理运动结合起来。穆里根朝向由没有疼痛正确生理跟踪恢复指南。他的技术是专门用来对付受限或疼痛运动的问题。然而，他们并不是非常烦躁。因此，这些技术被用于非急性状况;当出现关节生物力学而不引起痛苦的改变。梅特兰的严重程度，刺激和条件的性质的标准来判断的技术的适当性。

原则Mulligan的概念

穆里根没有规定动作的等级或振荡动作。他建议通过关节的全范围运动来控制关节，而这就需要使关节处于阻力状态。物理治疗师在病人活跃的生理运动上加上辅助运动，目的是克服障碍，重新建立正确的排列。副关节的运动是通过关节正常的生理运动来完成的。重新建立“关节记忆”或对健康关节的预先调节，可以重新建立损伤前的关节追踪。

Mulligan的原则技术NAGS，断枝和MWMs。天然骨突附件滑轨是指NAGS，它适用于与患者被动颈椎。持续天然骨突附件滑轨指断枝，其中患者尝试积极通过其运动范围的移动痛苦或关节僵硬而治疗师覆盖与处理面的附件滑行平行。动员随着运动指MWMs，和被施加到外周关节。

MWMs的基本原理来源于Kaltenborn(1989年Exelby 1995)，他认为关节表面并不完全一致，生理运动是旋转和滑动的结合，而滑动是无痛运动的关键。滑动发生在骨骼杠杆运动方向，其关节面为凹面，凸面为反方向。

治疗使用的脊柱Mulligan的概念问题Ť

治疗平面位于以90度角到骨和治疗的凹形铰接表面施加平行于治疗平面。在梅特兰技术中使用的前 - 后和后 - 前运动遵循外周关节的同一平面。

然而，在治疗脊柱梅特兰将跟随椎间身体关节的飞机，而穆里根技术跟随关节突关节的平面。

Exelby认为，zygapopheseal接头引导脊柱和通过施加NAGS和断枝将提高脊柱运动的范围，以改善他们的滑行。在椎间身体关节中的zygapopheseal关节压缩结果的平面应用处理，并不会促进滑行。