网球肘没有好转?这就是为什么

网球肘在日常工作或休闲活动中反复使用肘部、手腕和手的人都可能出现这种情况。你的网球肘可能愈合不有效，因为你可能治疗了错误的类型的网球肘。

什么是网球肘?

外侧上髁痛，俗称“网球肘”疼痛肘部位于肘部的外侧。肘部有许多结构会导致肘部外侧疼痛。因此，找出疼痛的具体原因是很重要的，这样才能进行正确的治疗。

“网球肘”有多种类型吗?

是的，有很多种网球肘。主要分为两类:

真正的网球肘

真正的网球肘是由肌腱功能障碍引起的。肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维结缔组织，对控制关节运动至关重要。

假网球肘

假网球肘可进一步分类为;

• 颈椎神经根病(颈椎转指痛)
• 韧带不稳定(韧带松弛)
• 关节内病理(肘关节运动障碍)
• 骨间后神经卡压(神经被肘关节周围结构挤压)

我怎么知道我患的是哪种类型的网球肘?

真正的网球肘是由两种肌腱功能障碍引起的:炎症或非炎症。

肌腱等软组织的正常愈合需要72小时到8周才能恢复。在大多数情况下，真正的网球肘在6到8周后没有愈合是由于非炎症问题。由于不适当的负荷，如过度使用肌腱，导致肌腱基质受损，80%的病例无法恢复。这可能导致肌腱基质的早期磨损和撕裂。

正确和错误的网球肘通常是通过以下几个因素来判断的。

来这是真正的网球肘的规则

炎症

• 在突然的创伤或伤害后开始抱怨间歇性或持续性疼痛，
• 肿胀和温暖的存在;
• 肘部外侧面的压痛特别位于外侧上髁
• 当负荷加重到腕部伸展(腕部伸展肌)，疼痛加重到第三指伸展(ECRB)。

非炎症性

• 反复使用肌腱后出现间歇性疼痛
• 肘关节外侧面有压痛，尤其是外侧上髁
• 手腕伸展时重复加载肌腱引起疼痛，并抵抗到第三指伸展(ECRB)

假网球肘模拟肘部外部的疼痛。假肘可以归因于;

颈椎神经根病(颈椎转指痛)

颈椎可将疼痛延伸至肘关节外侧(C5和C6神经根处)，这可能被误认为是网球肘。

韧带的不稳定

位于肘关节外侧的韧带称为外侧副韧带和环状韧带，它们有助于稳定肘关节，但也会松动，导致肘关节活动增加。这也会导致肘部外侧疼痛。

关节内病理(肘关节运动障碍)

肘关节是由两根骨头相互作用的关节，肘关节由桡尺关节、肱骨关节和桡肱关节组成。

骨间后神经卡压，神经被肘关节周围的结构挤压

位于肘关节附近的骨间后神经可被肘关节外部的紧绷肌肉所压迫。当肘部受到刺激时，会导致肘部外部疼痛。

因此，区分哪种类型的网球肘很重要，因为它们之间的治疗方法是不同的。

来排除了假网球肘

颈椎神经根病(颈椎转指痛)

对颈脊柱进行评估，看是否有肘部疼痛的转诊。

韧带的不稳定

检查韧带松弛度和稳定性是否增加，以引起肘关节周围疼痛，但不引起外侧上髁肌腱疼痛。

关节内病理(肘关节运动障碍)

评估肘关节如桡尺关节、肱骨关节和桡肱骨关节的运动，看看是否有可能导致肘关节外部硬度增加的情况。

骨间后神经卡压，神经被肘关节周围的结构挤压

评估骨间后神经是否有压痛，并感受该区域周围的肌肉，这些肌肉可能是肘关节外侧神经的一部分。

区分你所经历的网球肘的类型是很重要的，因为治疗方法会相应地有所不同。

有哪些具体的治疗方法可以帮助我的网球肘呢?

真正的网球肘

炎症

治疗炎症性网球肘的目标是减少炎症。治疗方法包括休息、敷冰袋、增加压力和最后的康复以拉伸和加强所涉及的肌腱(R.I.C.E.R)。其他的治疗方法包括超声波治疗和运动包扎，以减少肿胀或减轻肌腱负荷。

非炎症性

康复治疗的目标是伸展或按摩紧绷的肌腱，并加强肌腱，使肌腱能够更有效地承受压力。这将使肌腱在进行功能活动时能够承受负荷，如负重而不感到不适。

假网球肘

假网球肘的治疗将取决于问题的根源。例如，如果肘部疼痛是由颈部引起的，那么针对颈部就很重要。

因此，在给予正确的治疗以快速恢复之前，通过全面的评估来区分网球肘的类型是很重要的。

下面这个视频很好地解释了什么是肌腱，以及肌腱炎(肌腱的炎症)会发生什么。

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