跑步者前膝疼痛

你在爬楼梯时感到膝盖疼痛吗?甚至在跑完步蹲下来时也会感到疼痛吗?感觉奇怪，你跑步的时候不疼吗?那么，很有可能，你可能正遭受着前膝关节疼痛。膝盖疼痛是最常见的跑步损伤，大约55%的休闲跑步者都有膝盖疼痛。在这一数字中，65%的人会有严重的症状，这将要求他们寻求医疗救助或考虑停止跑步。前膝关节疼痛(前膝关节疼痛)，又称髌股痛，是引起膝关节疼痛最常见的疾病之一。据估计，25%的膝关节损伤都是由它引起的。

近年来，人们对前膝关节疼痛的预防和治疗进行了大量的研究，并发现了相关的预测因素。在这篇文章中，我们将着眼于预测一个人的前膝疼痛的易感性的因素，它的管理和预防。

前膝疼痛的病因

有许多病因因素与前膝疼痛有关。这些因素大致可分为以下几类:

1. 肌肉的缺点
2. 结构性缺陷
3. 培训的缺点

在这些缺陷中，研究表明，下列因素的组合在预测前膝疼痛发展方面具有最高的相关性:

1. 缺乏内旋的后足跟罢工-由于地面反力的吸收不足，增加了膝盖承受的张力。
2. 足型(pes cavus)- pes cavus或高弓足型运动员接触表面积较小，增加了地面反力。
3. 股四头肌缺乏力量和/或耐力-与阿伦期间膝盖的撞击增加有关
4. 增加Q角-女性的骨盆通常比男性的更宽，因此更明显。ITB张力的增加反过来又导致髋部的内旋(内旋)的增加。这使得ITB更加紧张。由于ITB与外侧支持带相连，ITB过紧会向外侧牵拉髌骨，导致髌骨向外侧移位和倾斜。这改变了髌骨表面下的压力，导致软骨过早磨损，增加退化和疼痛的风险
5. 训练方法-研究发现，在硬地面上训练和过早更换鞋子会增加前膝关节疼痛的风险。

肌肉断层导致前膝疼痛

臀中肌(GM)和股内侧肌(VMO)无力是引起前膝疼痛的主要肌肉原因。臀中肌的主要功能是向外旋转髋部，而VMO辅助膝关节伸展，其次是稳定髌骨。这两块肌肉起着吊索的作用稳定臀部(图1)。弱点，或者更确切地说，缺乏对通用汽车的电机控制将导致髋关节的内部旋转。这又会引起ITB的张力，从而向外侧牵拉髌骨，影响VMO的长度-张力关系。VMO会变长，不仅影响激活时间，还会影响强度。这导致在股沟内工作的髌骨中心的力不匹配，导致髌骨后面的软骨可能退化，这可能会导致疼痛。

虽然之前提到过脚跟着地时足内旋不足容易使运动员前膝疼痛，但一些研究表明足内旋过度与AKP的发生有很强的相关性。人们认为，足部过度内翻会导致膝盖向内翻转，导致髂胫束(ITB)处于紧张状态，增加髌骨跟踪不良的风险。小腿肌肉紧绷，尤其是比目鱼肌，与足部过度内翻有关，这会导致膝盖向内翻。

前膝疼痛处理

肌肉的缺点	管理/预防
蛤练习. . 墙壁下蹲，单腿深蹲，古怪的下台阶 国际旅游展的和小腿伸展 脚趾卷曲或支持性的内底	臀中肌无力(GM) 股内侧斜肌无力(VMO) ITB和小腿肌肉紧绷 由于脚部内在肌肉薄弱而导致的过度内翻

构造断层导致AKP

导致前膝疼痛的最常见的结构缺陷是足部类型。高弓足和在负重时倾向于过度内旋的跑步者都有风险。然而，研究发现，与平足或内旋足相比，足弓足高的运动员患AKP的风险更大。这是由于一个事实，一个刚性脚与高拱有一个增加的负荷每表面面积的影响。研究还发现，足弓高的人往往后脚更硬，从而导致跑步时脚跟着地时后脚内旋不足。

髌骨倾斜，增加Q角膝盖的活动范围也很广泛，这也是导致AKP的常见结构缺陷，但是，我们只能做很少的事情来纠正这些缺陷。

结构性缺陷	管理/预防
高拱脚 僵硬的后方的脚 髌骨倾斜	支持性的缓冲鞋或定制的内底 联合动员 国际旅游展的伸展,录制

培训的缺点

过早丢弃跑鞋和每周跑数是两种最常见的训练失误。研究发现，一双脚的最佳里程应该在800 - 1000公里左右。然而，大多数膝盖疼痛的跑步者在跑完500-600公里后会因为不舒服而扔掉鞋子。这一点极具争议，因为大多数人会认为，一旦鞋子开始磨损，就需要更换，以确保合适的支撑。然而，进一步的研究表明，频繁更换鞋子会增加前膝疼痛的风险，因为脚需要重新适应鞋子的支撑。

此外，运动员无痛苦跑步的里程数与可能导致前膝疼痛的病因因素之间也存在一定的相关性。这是一个相反的关系，即运动员有更多的病因因素，使他们更容易前膝疼痛，他们的每周里程应该更低(见图1)。

图1

这是可以改变的，以防止或管理培训故障正在改变运行表面像跑道表面或草球场，松软的表面，而不是加冕的其他因素，硬表面，如道路或人行道上凝成。运行距离和速度的缓慢，渐进的增量是在预防膝前疼痛为适当的运行技术重要。

前膝疼痛是可以预防的

综上所述，跑步者膝关节疼痛虽然常见，但通过识别这5种预测病因因素并采取以下预防措施是可以预防的:

病因学因素	预防措施
脚跟着地时后脚缺乏内旋 足型(pes cavus) 股四头肌缺乏力量和/或耐力 增加Q角 训练方法不当	小腿伸展 脚矫正器/合适的鞋子 加强股四头肌的练习，如壁式深蹲和单腿深蹲(高重复) 国际旅游展的延伸 缓慢、稳定地进行训练，在柔软的地面上跑步