骶髂关节疼痛或骨盆后疼痛的孕妇和理疗乐动体育汇

后骨盆疼痛（PPP）是由于骶髂关节功能障碍而在骨盆骶髂关节处或附近感到的疼痛。这些是位于下背部2个凹陷处的关节。这种疼痛经常在你的下背部感到很深，可能发生在你的背部的一侧或两侧。在某些情况下，疼痛会扩散到臀部和大腿后部。

虽然疼痛可能在怀孕期间的任何时候开始，但PPP平均开始于怀孕的第18周（孕中期），并且随着怀孕的进展而变得更加剧烈。这种疼痛通常在怀孕后3个月内自然消失。但在某些情况下，它可能成为慢性和致残。

骶髂关节是什么？

骶髂关节（骶髂关节）的骶骨，在脊柱的下部的三角形骨，和骨盆的右和左髂骨之间形成。该骶髂关节是一个强大而稳定的负重关节，允许很少的运动，由于其天然结构。在骶髂关节的主要作用是让部队有效通过人体传播，在活动，如散步，跑步和跳跃吸收从腿部到脊椎的影响。

SIJ通过两种机制保持稳定：

1. 首先，骶骨和髂骨粗糙的沟槽状连接面相互连接，帮助稳定关节，就像两块乐高玩具一样。
2. 其次，SIJ进一步通过韧带和肌肉的复杂的网格加强诸如芯稳定剂。这些核心肌肉，如腹横肌并且包围SIJ多裂，通过积极地收缩以创建在SIJ的压缩力，握持接头牢固地结合在一起作为活性稳定剂。他们作为一个自然的胸衣通过围绕腰部和骨盆区域-much像围绕两个乐高积木件包裹你的手指在压缩，让他们牢固可靠。

后部骨盆疼痛起因于骶髂关节紊乱，换句话说，当SIJ的稳定性受到损害。

为什么PPP发生在怀孕期间？

在怀孕期间，稳定SIJ机制受到影响。这种不稳定性允许增加运动，强调SIJ。

1. 怀孕期间释放激素放松身体的韧带，使骨盆增大，为分娩准备
2. 由于不断增长的子宫，一些骨盆周围的核心肌肉的得到“拉伸”和削弱。

此外，与怀孕有关的额外重量和改变的行走模式可以在骶髂关节，这可能导致发炎SIJ引起显著机械应变，在后骨盆给人一种深疼痛。

什么是后盆腔疼痛症状？

在怀孕期间经历的所有背痛中，后盆腔痛是最常见的——你患上PPP的几率是腰痛的四倍。

如果你有以下症状，你可能会有骨盆后疼痛/骶髂关节功能障碍：

• 骨盆后部（骶髂关节周围）深而无趣的疼痛
• 疼痛可放射偶尔到腹股沟和大腿。
• 一般来说，站立、行走、爬楼梯、单腿休息、上下低矮的椅子、在床上翻滚和扭动以及举重都会使疼痛加重。躺下时疼痛减轻了。
• 如果有在骶髂关节的炎症和关节炎，您可能会遇到刚度和骨盆有烧灼感。

在妊娠诊断骶髂关节紊乱

你的医生和/或物理治疗师将进行全面的病史和体检，以确定你的疼痛的潜在障碍。这包括你的症状描述，一系列旨在要看稳定性，运动，并在骶髂关节和周围组织疼痛测试。成像，诸如计算机断层扫描（CT）扫描和X射线也可以在诊断帮助。另一个可靠的诊断方法包括注射麻醉剂到SI关节，通过X射线机导引，麻木受刺激的区域，从而识别源疼痛。然而，因为担心胎儿受到辐射，通常避免涉及辐射的诊断程序。

PPP的处理与管理

妊娠相关骶髂关节功能障碍的一线治疗是物理治疗和锻炼，重点是躯干和骨盆带的核心稳定性。有时，骶髂带是用来补充核心稳定性训练和快速缓解疼痛。锻炼将是治疗的主要部乐动体育汇分，在某些情况下，对你的臀部、背部或骨盆的活动（一种更温和的操作形式）可以用来纠正任何潜在的运动功能障碍(后骨盆疼痛-你可以做的运动来减轻疼痛）。其它手动技术包括肌肉能量技术（MET）和肌筋膜释放。至关重要的是要聘请谁擅长治疗与妊娠有关的疼痛，因为她知道，支持使用特定的稳定演习和其它治疗技术，从而防止功能障碍升级为一种慢性疾病研究的物理治疗师。

其它疗法包括麻醉药和类固醇注射到骶髂关节，可以缓解疼痛，从一天或更长期的持续帮助。口服消炎药物是缓解疼痛往往也是有效的。然而，这两种治疗可以在怀孕期间禁忌。

妊娠期后盆腔疼痛家庭咨询

下面是一些提示，待产孕妇与后盆腔疼痛。

躺着

• 避免长时间仰卧，尤其是怀孕19周后。
• 尝试用你的肚子下放置你的膝盖和另一个之间的枕头躺在你侧（优选您的左侧）。
• 如果你的腰部下垂下来到了床上，试着将一小卷起来的毛巾捂住腰下。

翻在床上

• 转向你的右边，而躺在你的背部，弓起你的腰部，收紧你的盆底肌和下腹部的肌肉，弯曲双膝一个接一个。
• 把你的头向右走你的左臂上，你的身体的右侧。如果你能坚持到你的床边。
• 要转弯，用左手拉，双膝向右转，然后向右滚动。尽快弯曲膝盖，使其尽可能高，这有助于锁定骨盆，减轻疼痛。
• 把这个倒过来向左拐。

获取床的出

• 侧滚，膝盖向上弯曲，双脚移过床沿，用手臂向上推。
• 当你躺下的时候把这个过程颠倒过来。

从坐姿站立。

• 坐在椅子的边缘。
• 保持膝盖微微分开，身体前倾，直到头部正对着膝盖，保持背部挺直。
• 用你的手臂向上推，与你的背部挺直并站起来肚子卷起，这有助于保持你的骨盆关节以其最稳定的位置，并可能显著减少你的痛苦。

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参考：

1. Fitzgerald CM和Le J.妊娠背痛需要医生的创造力。生物力学。2007年11月
2. Ostgaard HC，Andersson GB，Karlsson K.妊娠期背痛的患病率。脊柱。1991年；16:549-552。
3. Ostgaard HC，Zetherstrom G，鲁斯 - 汉森E，后面的思文凯B.减少和怀孕后盆腔疼痛。脊柱。1994;19：894-900。
4. http://www.sidysfunction.com/articles/lumbarbackandposteriorpelvicpain.html